很多新生兒的父母會發現自家寶寶總喜歡歪著脖子，這雖然看起來萌萌噠，但家長不能因此就毫不關注，因為也許是「先天性肌性斜頸」造成。

什麼是先天性肌性斜頸？

小兒先天性肌性斜頸是小兒一側頸部肌肉（胸鎖乳突肌）攣縮，形成瘢痕之後局部組織粘連導致一側胸鎖乳突肌活動受限，而引起頭部向患側偏轉，下頜向沒有問題的那一側偏轉，小孩兒頭部呈傾斜狀。

小兒先天性斜頸大多數是因為產傷，感染，或者各種理化因素所致，或者是小孩兒在母體內因為頭部過度向一側偏斜導致局部靜脈迴流受阻，引起胸鎖乳突肌受壓後成瘢痕攣縮牽拉頸部。

家長該如何早期發現呢？

早期發現小兒斜頸非常重要，不僅能夠給他爭取最佳的治療時間也能讓他少受痛苦，讓這種病理性改變能早點被打破。

一般小孩出生兩到三個月左右，頸部就可以開始左右活動，頸部的肌肉就開始有力量了，可以直立起來，左右轉動，如果這個時候家長發現小孩的脖子容易往一側偏的話就要注意了，同時可以觸摸兩側的肌肉看有沒有不協調或者局部有硬結腫塊。

不及時發現和治療，可能會出現哪些嚴重後果？

如果在孩子出生到八個月之前，家長發現小孩兒的頭部一直向一側偏轉，一定要保持警惕，因為在胸鎖乳突肌的地方有一個硬結包塊，在隨後五到八個月過後包塊會逐漸消失，但是這個時候胸鎖乳突肌的粘連瘢痕已經形成了。

所以如果沒有及時進行治療，會累及面部的肌肉，導致面部肌肉不協調甚至會影響眼部周圍肌肉出現一側眼睛偏小，還會累及口唇周圍的肌肉。時間長了最嚴重的情況會出現脊柱側彎，之後就會影響全身肌肉受力的平衡，甚至影響走路和姿態，脊柱側彎是相對比較難以矯正的。

寶寶有先天性肌性斜頸，該如何治療？

如果早期發現，可以在醫生的指導下進行按摩，大部分能夠完全恢復。在八個月以內是推薦用按摩手法來解決的，可以配合一些理療方法，達到松解粘連改善整個肌肉群的受力平衡，使斜頸得到矯正。

手術治療一般適用於一歲以上的患兒，如果沒有嚴重的先天性疾病比如心臟病，或者其他重大疾病可以考慮手術治療。手術的關鍵就是要一次性徹底解決問題，如果已留下後遺症或者沒有完全松解攣縮組織的話，在後期康復的時候仍可能會出線小兒斜頸的癥狀；如果沒有完全松解局部的粘連肌肉群，還有可能使病情進一步發展。

日常生活中，該如何注意防止孩子斜頸加重？

先天性斜頸的治療，也是一個比較緩慢的過程。家長可以自己學習一些方法來配合醫生的治療，讓小兒恢復的更快。

家長也可以自己用熱水敷患處然後按摩胸鎖乳突肌的部位，另外家長要誘導孩子用正確的姿勢來吃奶或者站立行走比如說餵奶的時候盡量讓小孩的患側對著母親的乳房，使孩子的頭往中間靠。在做一些動作的時候家長盡量引導小孩兒的頭向健康一側偏轉，這樣也是有利於小孩兒病情恢復的。

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作者：付銳，樂山大渡河醫院醫師

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