揭秘剖腹產全過程，產科醫生推薦，讓你做一個心裡有底的准媽媽

快到臨產分娩的時候，也是很多第一次懷孕的准媽媽選擇順產還是剖腹產的時候。大家都比較好奇，剖腹產到底怎麼剖？

有人說剖腹產特別疼、需要把「七層」肚皮給剌開；還有人說剖腹產後會留下很難看的傷疤，再也恢復不到以前那麼光滑。

但還是有很多人偏向選擇剖腹產，認為這可以避免順產的長久痛苦，一刀解決問題。還有準媽媽選擇剖腹產，是為孩子挑個個不錯的生日，方便以後上學。甚至還有些准媽媽聽說，剖出來的孩子更聰明……

但是，從醫學的角度，准媽媽擇日分娩及剖出來的孩子更聰明的認識都是很不科學的。

我國相關法律規定，孕婦及家屬確實有自主選擇分娩方式的權利，但是，為了孕婦及胎兒健康，建議盡量聽從醫囑，選擇針對具體情況最佳的分娩方式。

那麼，在什麼情況下醫生會建議准媽媽剖腹產呢？一般認為，出現以下情況都需要剖腹產：

• 胎位不正，比如橫位、不全臀位。

• 產婦骨盆出口比胎兒的頭部小。

• 胎兒窘迫，缺氧。

• 前置胎盤。

• 胎盤早剝。

• 迴旋異常。

• 子宮頸和陰道較為狹窄。

• 產道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產。

• 臍帶脫垂。

剖腹產的原理是先在肚皮上開一刀，見到子宮後再在子宮上開一刀，一共動兩刀，事後先縫合子宮再縫合肚皮。

下面，同解放軍某醫院婦產科主任醫師，了解剖腹產手術的是5道程序：

1、術前準備

術前八小時不能進食。隨後，護士會協助准媽媽剃光陰毛，然後攙扶你躺到帶車輪的床上，送你到手術室準備麻醉。

2、消毒麻醉

剖腹產主要採用硬膜外麻醉和腰部麻醉。

消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，准媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。

3、開始手術

手術時，除了露出肚子和頭部，准媽媽其他地方都將用消毒單遮擋。手術開始時，醫生會在下腹壁下垂的褶皺處，做一個15~20cm的橫切口，第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險，縱切口只在緊急時使用。羊膜打開後，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫准媽媽的宮底。

關於橫剖還是縱剖，醫生要看準媽媽的肥胖程度、胎盤位置、嬰兒大小等多方面因素。一切判斷原則要以保證准媽媽和胎兒安全健康為第一標準。

目前採用的橫剖比較多，因為橫剖恢復快，刀口不明顯，且准媽媽痛苦小。但以下情況不適合橫剖：

• 嬰兒身體較大，橫剖後拉開的術野會不夠大不利嬰兒的取出。

• 胎盤附著在腹部的位置，橫剖還有造成胎盤內大動脈破裂後大出血的危險。

此時，就需要縱剖，縱剖是在肚臍往下豎著剌開一刀口子。

4、手術結束

手術過程順利的剖腹產，一般在半小時左右。

手術結束後，醫生給准媽媽做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合後做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天後可以癒合，如果不是瘢痕體質，以後傷疤就像皮膚的一道褶皺。

此外，剖腹產術上一次的刀口不會對下一次產生太大影響，因此准媽媽不必擔心反覆開刀對刀口造成的影響。唯一的不利情況，可能是反覆剖腹產可能引起子宮張力變差，造成子宮破裂。

醫生取出寶寶後，會斷開臍帶，使胎兒與母體分離。從護士會負責清洗你的寶寶，並將新生兒擦乾，吸出口鼻中的粘液，並包好。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色；還會量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，然後就會抱出產房給准媽媽的家屬。

5、手術後注意

• 採取側卧位，使身體和床成20~30度角，這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

• 大約3、4個小時後知覺就恢復了，可以練習翻身、坐起，24小時後拔掉導尿管，慢慢下床活動。

• 手術後6小時內應該禁食，以後逐步增加食量。

• 手術後5、6天可以出院，注意陰道出血量，會比自然產多1~3倍，如果有不適及時通知醫生。

剖腹產畢竟是大手術，相對順產來說，傷害較大，但准媽媽同時也要明白，生產過程中可能出現各種意外，所以提前了解剖腹產也是有好處的，尤其是高齡准媽媽，更要做好會剖腹產的心裡準備。

最後，准媽媽一定不要擇日或是想讓寶寶更聰明選擇剖腹產，一切的分娩決定都要確保你和寶寶的安全才可取。

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