下肢嚴重紅腫,醫生脫下他的褲子,竟發現讓人恐懼的蟲子!
深夜,一名年輕男子步履維艱地走進了急診室,見到醫生後,他的第一句話就是,醫生,快救救我的腿!
這可讓急診醫生有點丈二和尚摸不著頭腦,腿怎麼了,難道是骨折了?
這名年輕男子叫小風,十八歲,按照小風的說法,這兩天他一直住在鄉下,因為天氣炎熱,蚊子特別多,小風洗完澡躺在床上迷迷糊糊睡著的時候,突然,右腿一陣劇烈的刺痛,當時就把小風給痛醒了,小軍打開燈,借著光線,他看到了刺痛部位,顯然有一個紅點點,那裡又痛又癢,小風忍不住用手撓了幾下。
這一撓,可把皮膚創面弄的更大了,不一會的功夫,小風看到原本的紅點點越來越大,越來越隆起,最終,竟然形成了一個小皮球。
應該是蚊子咬的!鄉下蚊子可猛了!事後小風回憶說。
他爬起來,找了一點花露水,灑在創面上,感覺好些了,小風便又躺下去睡了。
一直到第二天一清早,當醒來的時候,小風再次目瞪口呆,只見那紅點點已經變成了一片巨大的紅斑,還有一股火辣辣的痛。
小風於是立刻從鄉下返回了城裡,白天到一家小診所里看了一下,醫生說是炎症,給小風用了點抗生素,本以為情況會有所好轉,哪知越來越嚴重,等到晚上的時候,右腿已經腫的如同一個氣球。
而當急診科醫生脫掉小風褲子的一瞬間,一下子也目瞪口呆了。
老天,這麼嚴重的腫脹,醫生也是第一次看到。
整個右腿像是被注滿了氣,紅腫嚴重,一些部位還有滲液,接下來,通過完善X片,證明骨頭並沒問題,醫生告訴小風,他患上的很有可能是絲蟲病!
醫學上,絲蟲病是指絲蟲寄生在淋巴組織、皮下組織或漿膜腔所致的寄生蟲病。我國只有班克魯夫絲蟲(班氏)和馬來布魯絲蟲(馬來絲蟲)。本病由吸血昆蟲傳播。絲蟲病的癥狀體征因絲蟲寄生部位不同而異。早期主要表現為淋巴管炎和淋巴結炎,晚期則出現淋巴管阻塞所引起的一系列癥狀和體征。診斷主要靠在血液或皮膚組織內檢出微絲蚴。
我國流行區為山東、河南、江蘇、浙江、福建、江西、、廣東、廣西、四川、貴州等地。傳染源為血中含微絲蚴的早期患者及無癥狀的帶蟲者(微絲蚴血症者)。傳播媒介為4屬30餘種蚊如中華按蚊、微小按蚊、淡色庫蚊和致倦庫蚊。人是惟一的終寄主,普遍易感。
接下來,通過抽血,果然發現了小風的血液里含有微絲蚴,至此,診斷明確。
醫學上急性絲蟲病可有淋巴管炎、淋巴結炎及丹毒樣皮炎等淋巴管炎的特徵為逆行性,發作時可見皮下一條紅線離心性地發展,俗稱「流火」或「紅線」。上下肢均可發生,但以下肢為多見。當炎症波及皮膚淺表微細淋巴管時,局部皮膚出現瀰漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見於小腿中下部。
一旦確診,需要立刻抗寄生蟲治療,治療藥物主要是海群生(又名乙胺嗪)。海群生對兩種絲蟲均有殺滅作用,對馬來絲蟲的療效優於班氏絲蟲,對微絲蚴的作用優於成蟲。國內海群生的常用療法為7日療法治療班氏絲蟲病;4日療法治療馬來絲蟲病。患者服藥後可因大量微絲蚴的死亡而引起變態反應,出現發熱、寒戰、頭痛等癥狀,應及時處理。為了減少海群生的副作用,現在防治工作中廣泛採用了海群生葯鹽,食用半年,可使中、低度流行區的微絲蚴陽性率至1%以下,且副作用輕微。
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