最有效的降壓藥方法，錯過你會後悔的哦

作為醫生經常遇到這種「好好學習型」患者，比如某患者看到隔壁王老二吃某種降壓藥效果很好，也照方抓藥，吃了半個月血壓控制不理想，回頭又看樓上的趙四吃的藥效果不錯，也吃上半個月，血壓還是「天天向上」，患者就抱怨了，我都這樣好好學習了，怎麼血壓還是天天向上呢，問題出在什麼地方了？

這類患者的問題是不了解高血壓的治療基本常識，以為道聽途說就可以治療高血壓了。目前市場上降壓藥種類繁多，數目龐大，臨床常用的降壓藥物包括鈣離子拮抗劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑(BB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)五大類，再加上這五類藥物組成的固定配比復方製劑，我們可以見到200多種藥物，如果再考慮到生產廠家、工藝、劑型等等因素，那就有幾千種的選擇了，這樣的情況讓患者選擇起來確實是挑花眼了，那麼什麼才是最有效的降壓藥呢？

一位從事了30多年的資深心血管專家說過這樣的一句話：世上沒有最好的降壓藥，只有適合您自己的降壓藥，適合自己的就是最好的！同降壓藥的價格和類別關係不大。

高血壓是一個多基因疾病，引起高血壓的環境因素也很多，所以血壓增高的原因很多、很複雜，家家有本難念的經，每個高血壓患者，都有自己獨特的一面。

其實降壓藥的選擇，就像年輕人談戀愛，有一見鍾情的，用上某種藥物就有很好的效果，也有和談了幾個對象才找到自己的真愛的情況類似，試了幾種降壓藥才控制住血壓的，不過總的說來，日子要自己過，血壓要自己降。

很多降壓藥物不一定對所有人都有良好的效果，副作用的發生也不一樣，比如某些人服用ACEI類降壓藥出現反覆的乾咳， 某些人服用CCB類降壓藥後出現明顯的下肢浮腫。另外很多高血壓患者同時伴有冠心病等其他疾病，所以選擇藥物的時候就要多方面考慮，

所以高血壓的用藥必須個性化選擇，不能完全分享他人的用藥經驗。雖然我們可選擇的高血壓藥物非常多，但是高血壓在每個人身上的表現形式不一樣，伴隨的危險因素也不一樣，需由專科醫生根據個體情況進行選葯。也就是說跟專業的心血管醫生一起認真選擇適合自己病情的藥物才是最佳方案。

所謂最有效的降壓藥就是指降壓效果理想、穩定，同時又不會引起其他不適的藥物，張三可能是A，李四可能是B，王五可能是A+B，不過您一旦摸索到適合的藥物，就可以長期堅持。很多人會因為認為血壓正常了，就停葯了，或者認為別人的更便宜，或者更好就換藥了，這些都是錯誤的行為，而且我們要清醒的認識到降壓藥物是需要長期堅持服用的，哪怕是逢年過節也要堅持，切記絕大多數高血壓是不會斷根的。所有換藥或劑量調整都建議在專業心血管醫生的指導下進行。

高血壓該如何治療？治療高血壓依然還是要相信科學！

沒有血壓計的出現，人類就不知道有「高血壓」的存在，血壓計的發明與研製源於18世紀初的英國，至今只有近兩百年的時間，所以說「本草綱目」中的什麼祖傳秘方類藥物治療高血壓，顯然是一個忽悠了。單純中藥或中成藥在降壓治療上，效果是不好的。掛瓶能降壓嗎？有點荒唐了，想通過「掛幾瓶藥水」來降壓是荒唐的， 口服「降壓藥」才是控制血壓的關鍵！目前市場上降壓藥種類繁多，數目龐大，人們總想找到「最好」的降壓藥，其實不然！

世上沒有最好的降壓藥，只有適合自己的降壓藥，適合自己的就是最好的！

所以，對於已經服用某降壓藥3個月以上的高血壓患者，只要血壓控制好、沒有明顯不能耐受的不適，就繼續按現有的方案吃藥；不要隨意更改。誠然，選擇降壓藥就像「交朋友」，一位益友，又何必無故斷交呢！但是，要是您的這個「朋友」不厚道，該斷交時也不要遲疑了。什麼時候調整降壓藥呢？當發現是該藥引發了您明顯的不適，即有明顯的不良反應、且您不願去耐受時，如一些降壓藥（所謂ACEI類降壓藥）引起了反覆的乾咳，一些降壓藥（所謂的CCB類降壓藥）引起了明顯的下肢浮腫等等。第二是，您的身體本身存在一些疾病，如肝功能不好、腎功能不好等，導致一些降壓藥的不適合時，要及時換藥了。第三是，連續足量服用某種降壓藥一個月以上，血壓仍控制不好，這個時候不要急於、更不要自己隨意去亂改降壓藥；好的方法是找到您的醫生，和醫生商量。具體的方案包括降壓藥物的調整，以及是否進一步檢查明確有無繼發性高血壓可能。

血壓降下來之後還需要吃藥嗎？當然要的！對於大部分高血壓來說都是原發性高血壓，所謂原發性高血壓，簡單的說就是由很多很多原因導致的一個高血壓的結果，當您不能把所有升高血壓的原因都去除掉時，只有選擇用藥物把血壓降下來了。吃藥後降下來了，一旦停了降壓藥，由於病因未去除，血壓必然隨後又上升；目前降壓藥，作用時間最長者也就是維持24小時，所以24小時後必須再次吃藥，否則體內就沒有有效的降壓藥作用，血壓就會隨之升高。時高時低的血壓對血管會產生更加不利的後果的。所以要想持續的讓血壓穩定在正常範圍內，就必須每天吃藥。具體每天吃幾次葯，要根據您選擇的降壓藥作用時間來定，如果降壓藥作用時間短，只有8到10小時，就應該一天吃2次；要是藥物作用時間只有6到8小時，就應該每天吃藥3次。

對於反覆血壓很高，且高壓常常大於160mmHg以上的人，有三分之一的可能是所謂的繼發性高血壓，還是仔細檢查來確診的好，因為繼發性高血壓，當您去除具體病因時，血壓往往可以明顯下降，甚至不需要服用降壓藥血壓即可降至正常。

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