女子骨瘦如柴，腿和棍子似得，我一看就知道不行了

作者：胡希恕，右上角點「關注」，帶你走進中醫的神聖殿堂。

「有一個山東人，女的，姓馬，患糖尿病，主要用白虎增液湯加人蔘之類治療，很快就控制住了。這個病人家裡窮，住在我學生家，後來感冒了，流感，住院打針但發熱不退，又吃阿司匹林等發汗，一吃熱退，今天退明天就又熱起來，就又發汗，反覆治療一個多月。後來我那個學生去醫院看她，人已經不行了。他跟我說壞了，她得感冒住醫院了，老治不好。也請了別的大夫，後來叫我去看，我是私人診所開業的，在大醫院受歧視，開始我說不去，後來去了。

胡希恕

我去一看，是不行了，此人骨瘦如柴，穿襪子那腿就像根棍子似的，瘦得沒形了，這就是反覆發汗的結果。之前請的那個中醫，也是個好大夫，開的方子是四逆湯：附子、乾薑、甘草。病人脈浮而無力，虛數無度，還是發熱。我也沒吱聲，跟我學生出來我說，沒有方子可再治療了，現在就一個法子，也不見得能救其命，但可能會使其好一點，用大劑量的白虎加人蔘湯，起碼用西洋參一兩，大量人蔘，大量石膏。我的學生說她太窮了，要是好不了就不治了。後來她很快就死了，這就是給治死的。

像這種流感，開始發熱，就用小柴胡湯加石膏效果非常好，就不會有這種情形。一發汗，體溫當時散一散，過後還發熱，就要仔細辨證，改變治法。

古人用汗法不會反覆發汗的，所以用麻黃湯之後表不解，就要改用桂枝湯，變更一下發汗的方法，桂枝湯解肌，不是大發汗藥。這個人後來就是白虎加人蔘湯證，光發熱還不要緊，人就怕汗出太多，脫水，這津液脫到相當厲害的程度，再不知道正確的治療方法，就容易造成死亡。

我還見過一個拉車的人，他在外邊拉了一天車，就得了所謂的『中暍』，就是上面這種情況一點沒錯，回來的時候他熱得不得了，汗出太多了，他吃麵條，用涼水把面投得涼涼的，又帶兩罐啤酒回來，把那啤酒也喝了，那碗冰涼的麵條也吃了，吃完就死了。舊社會這樣的情形很多，拉車的人汗出太多就脫水而死。所以用白虎加人蔘湯是大有道理。」

按：《傷寒論》曰：「太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫……一逆尚引日，再逆促命期。」後世醫家每「以經釋論」，不能很好領會仲景辨證的精神，很多人錯用發汗重劑來治溫病，明清時期溫病學的迅速發展便與此有很直接的關係。前例中胡希恕先生提出了如果病初起用小柴胡湯加石膏就可能不會出現這樣的結局，很值得後學者思考。

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