【中醫養生】中藥煎煮有講究

在臨床診病，如果病人情況允許，我都會勸病人自己回家煎煮中藥。為什麼要自己煎藥呢？這裡面有三個原因：第一，可以充分 保證傳統、正確的煎煮方法和時間；第二，煎煮中藥的過程本身就 是一種精神慰藉和享受；第三，自己煎煮可以保證每天喝到新鮮的 中藥。實際上，掌握自已煎煮中藥的正確方法，可以顯著提高治病 養生的效果。

(一）一般煎煮方法

1. 煎藥鍋：建議使用傳統煎藥砂鍋，避免使用銅鍋和鐵鍋。

2. 煎前浸潤：煎藥前用溫水浸泡中藥30 ~60分鐘，注意水溫 不能超過50攝氏度，夏天可以適當縮短浸泡時間，冬天適當延長浸 泡時間。

3. 用水量：一般以水面沒過中藥2厘米為宜。

4. 煎煮時間：一般先用武火燒開，再用文火煎煮30分鐘。滋 補藥物煎藥時間可以適當延長，解表清熱藥物可以適當縮短。

5. 煎煮次數：一般煎煮2次，把2次的葯汁混合，再分成2份, 早晚服用。滋補藥品也可以煎煮3次，把3次的葯汁混合，再分成 兩份，早晚服用。

6. 絞取葯汁：最後一次煎煮後，將藥渣用雙層紗布包好，祕藥渣內的剩餘藥液。

(二） 特殊煎煮方法

1. 先煎：一般先煎30分鐘，再放入其他藥物（如龍骨）。特殊 藥物需要先煎1~2個小時，比如烏頭，這種情況醫生肯定會特別提示。

2. 後下：停火前10分鐘放入（如薄荷）。

3. 包煎：要求用紗布包好，和其他藥物一起煎煮（如車前子）。

4. 另煎：貴重藥物需要單獨煎煮服用，比如人蔘，避免和其他 藥物一起煎煮的過程中損失藥效。

5. 烊化：烊化的方法是把藥物放在一個小碗中，加水，隔水燉 或蒸15分鐘，至藥物完全溶化，然後與其他藥物的葯汁一起兌服 (如阿膠）。

6. 沖服：細粉中藥可以用藥汁直接沖服（如三七粉）。

(三） 服用方法

中藥湯藥一般分2次服用，如果是2次煎煮，把2次的葯汁混 合，再分成2份，早晚服用。如果煎煮3次，把3次的葯汁混合， 再分成兩份，早晚服用。特殊情況需要連續服用或者頓服（只服用1次），需要醫生特別交代。

1. 服藥溫度：一般需要溫服，止吐葯或寒涼藥物可以冷服，解 表葯需要趁熱服用。

2. 服藥時間：一般在早餐和晚餐前後半小時服用。治;頭面疾病的藥物在餐後服用，治療腹部下肢疾病的藥物在根據不同病情，服用時間各有不同，如安神葯需粟在睡前腿初；截瘧葯需要在瘧疾發作前2小時服用；急症需要立即服用等等。

3. 服藥飲食禁忌：一般在服藥期間要以吃清淡食物為主，避免 過於油膩和刺激上火的食物。因為不同的藥物有不同的飲食禁忌， 所以醫生的醫囑非常重要，如果病人服藥期間不能忌口，藥效就會 大打折扣，俗話說：「吃藥不忌口，壞了大夫手。」有一些常見的飲 食禁忌規律，可以在這裡介紹給大家，比如消化不好的忌食生冷、 黏硬、油膩食物；服發汗解表藥物忌食生冷食物；服補益藥物忌濃 茶和蘿蔔；熱病患者忌食辛辣油炸食物；紅腫熱痛外科瘡瘍忌食魚 蝦等海產品；發作性疾病和過敏性疾病忌食發物等等。

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