中醫談小兒遺尿症的病因及治療

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遺尿 幾乎是每一位小朋友都曾經歷的事情，可說是成長必經階段。此情況非常普遍，並多在夜間發生，但亦有嚴重的兒童在日間出現，或每晚遺尿。

五歲以下的兒童由於膀胱控制排尿的功能發育尚未完全成熟，如日間嬉戲過度，或夜間熟睡不醒，偶有睡中尿床的情況均不屬病態，但當 超過五歲仍經常有尿床問題，家長便應注意小朋友是否患上小兒遺尿症。

小兒遺尿 會嚴重影響孩子的社交生活，打擊小朋友自信心，嚴重者更會產生自卑感

小兒遺尿會嚴重影響孩子的社交生活，打擊小朋友自信心，嚴重者更會產生自卑感，影響身心健康和性格發展，若不及時治理，問題可延續至成年，但不少家長都對孩子尿床的原因有誤解，認為他們是過份沉睡、睡前飲水太多或懶惰等等，所以當孩子尿床後就加以責罵，這樣問題不但不能解決，更可能造成小孩的心理障礙。

尿液的生成、排泄與肺、脾、腎、三焦、膀胱有密切的關係， 《諸病源候論．小兒雜病諸候 》中有說「遺尿者，此由膀胱有冷，不能約於水故也。…腎主水，腎氣下通於陰，小便者，水液之餘也，膀胱為津液之腑，即冷氣衰弱，不能約水，故遺尿也。」。 小兒遺尿的病因主要為腎氣不足、脾肺氣虛及肝經鬱熱。

腎氣不足證 多由先天不足引起，如早產、雙胞胎、體重過輕等都能影響腎氣固攝，引致膀胱失約而成遺尿，表現多見平時易怕冷，四肢易冰冷，臉色蒼白，腰膝酸軟，白天小便量多，晚間可多次遺尿，熟睡而不易喚醒；

肺脾氣虛證 多由後天不足引起，如體質虛弱、反覆咳喘腹瀉或大病過後，致肺脾兩虛，膀胱失約，津液不藏而成遺尿，表現多見面黃肌瘦，汗多，容易疲倦，胃口差，大便稀軟，易腹瀉；

肝經鬱熱證 則因肝鬱而氣機不暢，郁而化熱，或挾濕下注，疏泄失常，影響三焦通道的正常通利，迫注膀胱，而成遺尿，表現多見脾氣稍差，性情急躁易怒，尿色較黃且有腥臊臭味，可伴有咬牙、說夢話的情況。

在治療方面，除服用中藥治療外，還可配合食療、艾灸、小兒推拿以及耳穴按壓的方式治療。

平日可多吃一些健脾補腎的食物如 山藥、芡實、蓮子、金櫻子 等；

飲食 宜清淡，少吃甜食，忌食生冷食物，晚餐少吃湯粥、飲料 ；

應避免患兒在睡前大量飲水及過度疲勞，或令小朋友情緒太興奮；

養成睡前排尿的習慣，睡後可按時喚醒患兒如廁；

切勿過於責怪，應該協助小朋友緩解緊張的情緒，用鼓勵替代責罰，培養和加強其治病的信心。

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