前不久我院急診科接診了這樣一名患者：年齡53歲，男性，體型肥胖，一身運動裝束。來時面色蒼白，訴頭痛頭暈伴噁心嘔吐，測得血壓200/110MMHG。詢問病史得知，患者前些日在外院確診為高血壓Ⅲ級，因對長期服藥有顧慮，選擇單純通過飲食、運動、減肥等方法降壓。今日病發時正在運動場所進行跑步運動。

該患者就是一個典型對高血壓運動療法一知半解的病人，殊不知錯誤的運動對於某些高血壓病患無異於自殺。輕者血壓上升出現上述不適，重者並發急性心腦血管意外如：腦出血，猝死，惡性心律失常，心衰等。

以下大致歸納總結出高血壓運動療法相關知識，請大家謹記

第一、哪類高血壓患者不適宜單純運動療法降壓：

1. 繼發性高血壓患者：

   該類患者血壓升高均有明確原因，應當到正規醫院檢查並針對病因進行治療，單純的過度的運動有害無益。

2. 診斷為高血壓Ⅲ期且不穩定的高血壓患者：

   主要包括血壓過高且未通過藥物控制平穩的一類患者。

3. 高血壓合并嚴重併發症的患者：

   如合并心絞痛，心功能不全，腦血管畸形等。

4. 運動中血壓過度升高的患者：

   這類患者血壓對運動反應性特別敏感。

附表：高血壓的分級分層標準

第二、哪類患者適宜進行運動療法：

1. 部分臨界高血壓患者可通過合理運動及飲食控制達到降壓目的，甚至避免使用藥物降壓。

2. 某些Ⅰ級和Ⅱ級的高血壓患者，部分Ⅲ級穩定期患者可通過藥物+運動+飲食控制達到協同降壓目的，並逐漸減少降壓藥的服用類別及服用劑量，減少相應藥物副作用。

第三：哪些運動適宜於高血壓患者：

運動降壓的總原則：小量和中等量有氧運動，並且易於堅持。

1. 原地大步走

   此項運動簡單方便易於操作，不受場地及天氣影響，在家就可進行鍛煉，易於堅持。

   根據對高血壓運動療法研究發現，運動強度過大或過小及運動時間過少均會造成降壓效果不明顯。

   運動強度如果太小及每周運動時間少，沒有效果或效果甚微；相反，如果運動強度過大，反而會引起心臟及全身不適，血壓升高。

   原地大步走相比散步的運動強度有所增加，而且強度可自行控制。此項運動可以加快全身血液循環的速度，增強心肺功能，無場地限制，更容易堅持，增強了患者戰勝高血壓的信心。

2. 散步

   散步非常適宜於各類高血壓患者。

   各種實驗證明，經過較長時間的步行後，血壓中的舒張壓明顯下降，高血壓癥狀逐步改善。

   在散步時間選擇上，散步一般建議選擇在早晨、傍晚、臨睡前進行，時間約為15分鐘~30分鐘，每天1次-2次為宜，速度根據個人具體情況而定。

3. 慢跑

   慢跑此類運動較為劇烈，比較適合于于年齡較輕、體質較好、癥狀較輕的高血壓患者，如果是老年患者還是建議散步。

   有條件者，可以進行一次心電圖運動耐受試驗檢查心臟功能和血壓對於運動的反應性。

   在速度方面，高血壓患者慢跑不要求速度，跑步頻率也根據每個人具體情況，建議每周3次或隔天一次，每次時間在30分鐘左右較為合適。

4. 太極拳

   太極拳是我國的一大國粹，對預防高血壓有非常明顯的作用，一般高血壓患者均可練習。

   美國曾經做過一項試驗：堅持練習太極拳不但有助預防高血壓，還能提高患者的平衡感和防跌倒能力。感謝張三丰的偉大創造。

5. 另外還有游泳，騎單車，跳健身操等。

以上運動進行時，有可能會導致血壓輕度升高，但若長期堅持後，可通過作用大腦皮質和皮質下運動中樞，進而降低交感縮血管神經的活性，最終使得肌肉中的毛細血管擴張。同時還能改善情緒，舒緩壓力，達到降壓目的。

如何判斷運動強度

以上我們了解了哪些運動適合高血壓患者，那麼我們如何判斷我們在運動過程中運動強度是否合適？是否有個量化指標，便於自我評判呢？

答案是有的：運動時候心率應小於170減去年齡後的數值。

比如一名60歲患者，運動時候心率以控制在170-60=110次/分為宜。

另外還有一個很重要指標，就是運動時的自我感覺，如：運動中可以說話，哼歌；運動後不出現心慌氣促；1小時後心率能恢復正常；運動後睡眠良好，第二日無明顯疲乏感。

高血壓患者運動8大禁忌：

1. 忌：無任何運動前熱身，未按循序漸進原則，直接大動作，大強度運動。

2. 忌：空腹或者過飽時運動（飯後1.5小時較為適宜）。

3. 忌：較劇烈的運動避免在晚上20點到早上6點間進行，因為在這段時間內人體晝夜血液流變學變異大，尤其血液粘稠度大，易於出現風險。這也是為什麼心腦血管意外容易發生在凌晨的原因。

4. 忌：不建議做頭朝下的運動，不建議平躺後高抬腿。

5. 忌：運動後不宜立即停下，應進行一些緩衝動作。

6. 忌：不在身體不適的時候運動。

7. 忌：運動後不宜立即洗澡，不宜立即坐下，更不建議立即躺下睡覺。

8. 忌：避免在人跡稀少的地方運動，防止意外發生時，無人施救。

以上就是今天和大家聊的高血壓患者運動時候需要注意的內容，科學合理地進行適合自己的運動有益於降壓和控壓，希望本文內容對大家進行運動降壓有所幫助。

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