嗓音堪稱人的第二張面孔。生活中，「男聲女音」「綿羊音「」「公鴨嗓」並不少見。嗓音醫學專家指，這些「特別」的嗓音未必是天生的，或許與他們在變聲期或長期用錯發聲方法有關係。

中山大學附屬第一醫院副院長、耳鼻咽喉科醫院院長文衛平教授告訴健康有約，經濟社會的發展，讓人們對生活品質、個人形象有更高的追求。門診發現，嗓音不佳不僅影響形象，還可能令人錯失工作機會，甚至誘發心理問題。

其實，如果找准嗓音不佳的「病根」，有針對性地矯治，患者仍有機會讓自己的「第二張面孔」不再走形，甚至練出可媲美專業歌手的「天后嗓」。

這些職業 嗓音更易受損

中山一院耳鼻咽喉科醫院蔣愛雲副教授指出，根據美國國家嗓音言語中心的報告報道，每一百個美國人就有七個人患有各種嗓音疾病。老師、歌手、導遊、銷售、播音主持、律師、企業管理人員等職業用聲者發生率更高。有46.6%的教師、41.93%的經商人員患有各種嗓音疾病。

和嗓音醫學在國外受到重視不同，在中國，人們對嗓音疾病的重視程度並不夠，許多人要麼不知道「嗓音並非天註定」，要麼不知道該如何矯正不理想的嗓音。

嗓音的好壞直接影響著語言的表達效果。中山一院耳鼻咽喉科醫院副院長、咽喉專科主任雷文斌教授指出，如今，人們直接見面溝通的機會越來越少，更多地通過電話、網路聊天來溝通。「只聞其聲、不見其人」時，嗓音的重要性更為凸顯，語音優美者往往會獲得比聲音嘶啞者更高的印象分。

這些疾病 導致嗓音「出錯」

雷文斌表示，嗓音的變化是在給身體發出信號，可能暗藏七類疾病。

一是急慢性的炎症。急慢性喉炎，一般多因感冒、煙酒過度、疲勞過度所導致；喉炎超過3個月導致的長期聲音嘶啞、喉部不適就是慢性喉炎。

二是聲帶良性增生性的病變，包括聲帶息肉、聲帶小結、聲帶囊腫等。

三是喉的癌前病變，例如聲帶白斑、喉乳頭狀瘤等。

四是喉嚨的惡性病變、喉癌。許多人出現了聲音嘶啞的癥狀時往往不在意，其實它可能就是咽喉癌的早期癥狀，聲音嘶啞持續超過1個月，要警惕喉癌。

五是喉神經問題。喉的運動神經受到損害時，出現聲帶外展、內收或肌張力松馳三種類型的麻痹，會影響發聲。

六是咽喉反流。胃食管反流的患者因胃液反流到咽喉，刺激喉部導致聲帶腫脹，影響振動，聲音因而變低啞。

七是癔症性失音。心理疾病可讓人說不出話，這類患者往往突然失語，但檢查顯示聽力和聲帶正常。

發聲有技巧 找准自己的「音調」

蔣愛雲介紹，每個人都有適合自己的音調，當發音的音調合適了，就會讓聲帶處於自然狀態，說話放鬆不疲勞。「一般來說，女生的音調比較高，在250赫茲左右，男的比較低沉，在150赫茲左右。」

嗓音疾病的治療手段包括外科手術、藥物治療和嗓音訓練。「公鴨嗓」，「男聲女音」，「綿羊音」，「奶狗音」，講話時間沒多久嗓子就覺得容痛、累……這些都是可以通過嗓音訓練改善的，「90%以上的人可以矯正。」

蔣愛雲說，例如說話顫抖的「綿羊音」，可能是因為吐詞氣息有問題，需要「練氣」。公鴨嗓、「男聲女音」等的男士，可能是在青春期變聲時沒有處理好，青春期過後越早看醫生越好。成年人也可以通過嗓音訓練，形成新的用聲習慣、掌握新的發聲技巧，來改善、解決嗓音問題。

通過正確發聲，改變錯誤的發聲方式，減少對聲帶的刺激，讓聲帶處於正確的「工作模式」，有助於減少嗓音疾病的發生。

蔣愛雲解釋，發聲系統是由動力系統、振動器官、共鳴系統、構音系統組成，「呼吸就是動力系統，聲帶是振動器官，呼吸產生的動力衝擊震動，口腔、鼻腔等則是共鳴系統，牙齒、唇舌是構音系統。聲帶就是兩條橡皮筋一樣的結構，有彈性。發高音、緊張的時候拉緊；低音的時候，聲帶下部放鬆一些。

蔣愛雲表示，中山一院耳鼻咽喉科開設了專門的嗓音訓練班，通過讓病人形成新的用聲習慣、掌握髮聲技巧來解決嗓音問題。嗓音訓練適應症主要包括聲帶小結、病程較短病灶較小的聲帶息肉、男聲女調或女聲男調等，還用於手術期的康復和因用嗓過度、用聲不當產生聲帶小結的兒童、變聲期後音調過高的青少年等。

揮別這些「毀嗓」的說話方式

1.說話語速太快，不換氣，讓聲帶長期處於繃緊狀態。正常人說話應該是200~230個字/分鐘，語速過快會讓聲帶互相接觸過於用力，容易引發磨損。

2.不要頻繁清嗓。清嗓會造成聲帶之間劇烈的碰撞。想清嗓的時候，不要爆破式的清嗓。

3.防止過度用聲，控制用聲量，盡量避免在吵鬧、過於乾燥的環境下大聲說笑。

4.音量也要控制在合適的範圍，不要太過大，否則對聲帶是大負擔。

5.音調過於尖銳或低沉，「捏著嗓子」說話。

6.長時間說話。

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如何讓嗓音更美

1.說話時，保持頭位自然擺正、身體擺直。

2. 在空氣乾燥的地方，例如長途航班、空調房裡，要多喝水，少說話。

3.學習腹式發音法，說話時挺胸收腹丹田，讓肌肉處於放鬆狀態。

4.一次講話不要超過30分鐘，應稍事休息、喝水，以減輕聲帶負擔。

5.放慢語速，吐詞清楚，情緒放鬆，找到適合自己的音調。

醫學指導/中山大學附屬第一醫院副院長、耳鼻咽喉科醫院院長文衛平教授；中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科醫院副院長、咽喉專科主任雷文斌教授；中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科醫院咽喉專科蔣愛雲副教授

文/廣州日報全媒體記者任珊珊 通訊員李紹斌、彭福祥

編輯/吳婉虹

圖@視覺中國