一定深入了解肝癌的知識嚮導

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癌確實已經成為當今常見的疾病之一，雖然說這種疾病會給患者的生活帶來極大地傷害，但是針對這種疾病根據調查目前還有許多人沒怎麼認識肝癌是多種因素協同作用的結果，主要與乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、嗜酒等因素有關。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之間的關係，已引起人們廣泛的重視。

肝硬化患者中20%%有既往肝炎病史；56%%可查出乙肝和丙肝病毒感染的陽性指標；而肝硬化患者中，16.5%%—51.5%%可發展成肝癌；肝癌高發區有26%%的人群可能是乙型肝炎患者或長期乙肝、丙肝病毒攜帶者。由此可見，肝癌的發病與肝炎、肝硬化密切相關。對於如何做到早期發現肝癌，我們廣州華港中醫肝病醫院肝病醫生張太平主任指出，沒有得乙肝的人，要注射疫苗；如果得了乙肝，要及早治療。有乙肝病史或有癌症家族史、有5—8年以上的酗酒史並患有慢性肝病臨床表現者、以及已經確診的肝硬化患者均屬高危人群。

這類人群需定期的隨訪觀察，建議至少每半年全面檢查一下肝病的生化和影像學指標，包括做B超、查甲胎蛋白（AFP）。一旦發現可疑病變，就要做CT等進一步檢查，以便明確診斷。如果患者AFP持續升高，B超和CT檢測不能支持診斷，應進一步做肝動脈造影檢查，這對早期小肝癌和肝癌子灶的發現有重要價值。肝癌病程大約兩年半時間，其中兩年都是在沒有癥狀的早期階段，一旦出現癥狀就只有半年的存活時間。因此，早期診斷、早期手術切除是提高生存率的關鍵。腫瘤越小，5年生存率越高。單個癌結節直徑小於2厘米的肝癌切除後，5年生存率為66.3%，10年生存率為48.9%。

肝癌的自然病程分為早期亞臨床期、亞臨床期、中期和晚期四個階段。早期亞臨床期，無任何癥狀，影像學也難以發現，時間約10個月；亞臨床期，常由影像學發現，有些病例可能出現慢性肝病的臨床表現，一般10個月。此時若能早期診斷，手術切除，5年生存率可達60%—70%；中晚期肝癌除了原來慢性肝病的癥狀外，出現肝區疼痛、消瘦、黃疸、發熱，查體可以發現肝腫大、結節狀、有壓痛或叩痛、惡液質等，時間約6個月歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）