葯提醒｜你總不注意這一點！小心致命的傷害找上你！

指導專家

楊金奎 北京同仁醫院內分泌科主任醫師

陸志強 復旦大學附屬中山醫院內分泌科副主任醫師

你老覺得自己用的藥效果不好？

你總聽說別人用的葯很管用？

你總想換掉現在用的葯？ 這是大錯特錯！然而，很多糖友卻總是不注意這一點，想頻繁換藥！快別大意，小心致命的傷害找上你！

用藥你必須耐心點~

藥效發揮是一個循序漸進的過程

糖尿病是一種終身慢性疾病，糖友要做好長期「應戰」的準備，而且，糖尿病藥物的藥效隨著時間的延長才會逐漸顯現出來。

例如胰島素增敏劑，一般服用一個月後才會達到降糖的效果，服用２～３個月後才會達到最大的降糖效果。

然而，有的糖尿病患者不了解這一點，服藥沒幾天，發現血糖下降不明顯，認為所服藥物無效而頻繁換藥。

頻繁換藥的危害有2個1血糖反彈升高，進一步破壞胰島功能。

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糖友在治療中一定要明確：治療糖尿病的首要問題是針對病因，解決胰島素抵抗及胰島β細胞功能損傷不是短期內就能解決的。

因此，即使短期內血糖升高或降低，也要堅持服藥一些時間，以確定其療效。即使需要換藥也一定要在醫生指導下進行。

2、還會失去控糖的信心

糖友若是頻繁換藥，會對病情產生極為不利的影響，可能由於每次都在一種藥物開始顯效之前就改用了別的藥物，反覆再三，錢沒少花，血糖還沒控制好，不僅耽誤了最佳治療時機，加重了病情，還失去了控糖的信心。

藥效不好，可能是這3個原因

服藥一段時間後，如果發現療效還不好，可從三個方面找原因：

1、藥物的劑量是否恰當

2、服用的方法是否正確

3、是否自身的胰島功能已幾乎喪失，而需要胰島素治療

但即便是找到了藥物失效的原因，也要在醫生指導下換藥！

要換藥，得重新測定血糖

因為糖友的用藥是根據病人的年齡、胰島素分泌、病情等因素綜合考慮的。

如果要調整降糖葯或胰島素的用量，還要做血糖測定，無論是口服降糖葯還是胰島素，都是根據患者的血糖水平確定用量，而血糖又受運動、飲食、情緒等諸多方面的影響。

因此，患者要定期了解血糖控制的情況，及時調整運動、飲食、情緒等綜合治療方案。

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本期編輯：毛圓圓

本文主要的參考資料：健康時報2007年03月12日《糖友換藥悠著點》2006年06月05日《治糖尿病用藥耐心點》