保養子宮與卵巢，女人要警惕4種大病！尤其是第3個

子宮與卵巢，不只是維繫女人美麗的秘密武器，還承載著人類繁衍生息的希望。然而不幸的是，每年都有眾多女性承受來源於此處腫瘤所帶來的痛苦。4月15日——21日第23屆全國腫瘤防治宣傳周，廣州市婦女兒童醫療中心婦科主任石琨教授提醒，女人最要注意4種最常見和易癌變的婦科腫瘤——卵巢腫瘤、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜增生。

卵巢腫瘤

從幾個月大的寶寶，到八十多歲的老婦，均可能發生卵巢腫瘤。石琨介紹，良性腫瘤一般沒有癥狀，即使惡性腫瘤早期也無癥狀，只有當腫瘤轉移到盆腔發生了腹水，或者出現廣泛地轉移，才發現有腹脹、腹水、胃口差、消瘦、貧血等癥狀，所以鑒別良惡性非常困難。

醫生忠告：卵巢癌是致死率最高的婦科腫瘤，沒有之一！其5年生存率僅20—30%。生活不規律、壓力比較大、生育太少、家族遺傳、攜帶乳腺癌相關基因（BRCA1、BRCA2）這些女性是卵巢癌的高危人群。對待卵巢腫瘤重點在於早期發現，建議女性每年做一次盆腔超聲檢查，有性生活者可以選擇陰道超聲。不管你有無癥狀、是否已生娃，所有卵巢實性腫塊或大於5cm的囊腫應該立即手術。

子宮肌瘤

女人在一生中得子宮肌瘤的機會非常大，發病率高達20-50%。「不同於其他腫瘤要儘早手術，子宮肌瘤不能過度治療。」石琨表示，當肌瘤給人帶來了不舒服的癥狀，才需要進行治療。如果無癥狀，肌瘤5-6公分大也可以不考慮手術。

肌瘤的主要癥狀：1、月經量過多，繼發貧血，患者看上去就是一個黃臉婆。2、嚴重腹痛和性交痛；3、肌瘤體積大或引起壓迫癥狀，當肌瘤壓迫膀胱會出現尿頻、夜尿增多，還有便秘。4、引起不孕、流產；5、懷疑有肉瘤變。

醫生忠告：子宮肌瘤因體內雌激素水平增高所致，是一種激素依賴性腫瘤。因此，女性在懷孕前最好做B超排查子宮肌瘤，孕期體內激素比孕前增大100倍，可以迅速催大肌瘤，威脅母嬰健康。另外，子宮肌瘤的發病率高，不排除與動植物在生產中使用激素有關。雌激素不只存在於藥物，還存在於動植物身上。子宮肌瘤患者日常盡量減少接觸動物雌激素和植物雌激素，比如大豆、豆漿、蟹黃、木瓜等食物最好少吃；少去美容院做卵巢保養、面部護理，其實很多護膚產品都含有雌激素，可以通過皮膚被吸收。

宮頸癌

「女人不生娃易得卵巢癌，但是生娃太多，又會被宮頸癌盯上。」 石琨指出，宮頸癌的發生率死亡率雙高，病因非常明確，就是人乳頭瘤病毒感染（HPV感染）。HPV病毒大概有150多種亞型，其中35種可感染婦女生殖道。而主要致癌的類型有這幾種高危型HPV，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66等(14種)，尤其以HPV16和18型危險性最高。

醫生忠告：40-60歲是宮頸癌的高發年齡，但是，20多歲、無性生活的年輕患者越來越多。預防宮頸癌應從娃娃抓起，建議9-13歲的女孩注射HPV疫苗，男孩也可以打；女人年過三十，最好常規做HPV檢查+細胞學檢測。同時注意性衛生，避免多性伴侶，生育2-3為宜。此外，不要吸煙，研究顯示，煙草的使用也是宮頸癌的重要致病因素。

子宮內膜增生

子宮內膜增生是內膜癌的一種癌前病變，主要表現為異常子宮出血。「該病可發生於30-40歲的女性，也可以見於絕經以後的女性。」石琨介紹，一般在絕經過渡期，月經過多的女性高發子宮內膜增生。如果圍絕經期伴有異常子宮出血，子宮內膜增生的發生率高達10%。子宮內膜會之所以過度增生，主要原因是持續受雌激素的作用，又缺乏孕激素進行拮抗。因此患有雌激素相關腫瘤的病人，往往同時子宮內膜增生。

醫生忠告：子宮內膜增生分為非典型增生和不典型增生，非典型內膜增生20年內發展為內膜癌的風險對於40歲以上，出現陰道異常流血、子宮內膜增厚，首先應該做分段「診刮」（刮宮）。不能明確者再進一步做宮腔鏡的檢查，或經陰道B超宮腔鏡直視下進行子宮內膜活檢。尤其是絕經後異常陰道出血，首選檢查應是陰道B超，而非高大尚的腫瘤標誌物、CT、磁共振，這些診斷證據不如B超充分。（通訊員：周密）

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