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新生兒第一次發熱,你該怎麼辦?


新生兒剛剛出生時,體溫調節功能差,體溫調節中樞發育還沒有成熟,如果外界環境溫度太高或者衣被過暖,就容易出現發熱。如果在宮內或出生後受到細菌、病毒、黴菌等感染,也可導致發熱。



新生兒第一次發熱,你該怎麼辦?


新生兒正常耳溫在36-37℃,如果超過37.5℃就是發熱,發熱是寶寶最常見的癥狀,也是疾病的信號,如果寶寶發熱的同時伴有不吃奶、反應差、面色灰暗等,需要到醫院就診。


原因:


環境溫度過高而致的發熱,如穿衣較多、空調而致室溫過高。由於新生兒體溫調節功能不健全,不能維持產熱和散熱的平衡而發熱,這種發熱只需調整環境溫度,不需治療。


脫水熱: 在炎熱的夏天,由於大汗(環境過熱或過度保暖等)、進奶少等因素而發生脫水,多是在生後的第3~4天的一過度性發熱,體溫驟升,有時可達39℃左右,但一般情況良好,給予喂水或補液後體溫會迅速下降,發熱很少超過一天以上,稱為「脫水熱」,不需治療,無需給予抗生素。

新生兒感染:肺炎、臍炎、敗血症、化膿腦膜炎以及各種病毒感染性疾病,感染應伴有一些其它相應的癥狀,如拒奶、精神不好、不愛活動等,但要注意,有些嚴重感染的新生兒不但不發熱還可能體溫不升。


發熱的護理:


對新生兒發熱的處理,最簡單最常用的方法是將衣被輕輕鬆解,使皮膚適當暴露,緩緩通風散熱,這樣可以使體溫很快下降。但需要提醒家長的是,通風散熱不可太過,以免體溫降後不升,或者著涼後發生皮膚硬腫。


了解母乳量及餵養量是否足夠,可以用每天尿量或尿次和體重增長情況來評估攝入的奶量是否充足,入量不足者應增加喂母乳次數並酌情補充水分,然後觀察體溫是否下降。


經上述處理仍有發熱,應及時到醫院及早確定病因。

物理降溫:可用冷水袋枕於新生兒枕部,或用38℃左右溫水洗澡或溫水擦浴,擦浴主要部位為頸部、腋下和腹股溝處,勿用酒精擦浴。


新生兒發熱一般不主張使用退熱葯,需在醫生指導下謹慎使用退熱葯。

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