滾蛋吧！腫瘤君——淋巴瘤並非不可治癒

健康 04-21

近年來，淋巴癌一詞越來越多地出現在大家的視線中。備受關注的影片「滾蛋吧腫瘤君」的漫畫原著作者熊頓，央視主持羅京，以及90後女演員徐婷都因淋巴癌去世。因這些公眾人物的影響力，讓淋巴瘤引起社會的高度關注。早期的淋巴瘤，頸部、腋下、腹股溝等常見部位表現為無痛性淋巴結腫大，不容易被發現，因此被稱為「隱形殺手」。

4月20日14:30——16:00，騰訊大申網邀請到復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師呂方芳，為大家線上視頻科普了關於淋巴瘤知識，並回答了部分網友的提問。

滾蛋吧！腫瘤君——淋巴瘤並非不可治癒

什麼是惡性淋巴瘤？

惡性淋巴瘤是一種起源於淋巴造血系統的腫瘤，是我國常見的十大惡性腫瘤之一。可以分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）兩類，其中，霍奇金淋巴瘤僅占惡性淋巴瘤的4.7%，既往分為淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞削減型，這四類統稱為經典型霍奇金淋巴瘤，占霍奇金淋巴瘤的95%，而另一類結節性淋巴細胞為主型僅占霍奇金淋巴瘤的5%。非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的大部分，而且可以細分幾十種亞型，非常複雜。

淋巴瘤有哪些發病癥狀？

經典型霍奇金淋巴瘤的常見首發表現是頸部、鎖骨上淋巴結腫大，經常伴有縱隔大腫塊。有些患者發病時還會有發熱、盜汗、或體重減輕等癥狀，也有患者會出現皮膚瘙癢。而非霍奇金淋巴瘤通常表現為一個區域或多個區域的淋巴結腫大，進行性增大，通常沒有痛感；也可表現為原發於淋巴結外臟器的表現，如胃腸道、甲狀腺、乳腺、腎臟等等的原發淋巴瘤。IV期的患者可能有肝、骨、肺等臟器的瀰漫受累。

淋巴瘤的發病因素有哪些？

免疫缺陷是淋巴瘤的發病因素之一。呂方芳副主任醫師表示，研究顯示，患各種免疫缺陷疾病的患者，發生淋巴瘤的概率是正常人群的數倍。除此之外，淋巴瘤的發病也與某些病毒和細菌感染相關。不良的生活方式、肥胖、染髮、睡眠不足、環境中的甲醛和苯等因素也與淋巴瘤的發病有一定的關係。

滾蛋吧！腫瘤君——淋巴瘤並非不可治癒

如何預防淋巴瘤？

呂方芳副主任醫師建議，日常生活中加強免疫力有利於淋巴瘤的預防；改善熬夜、吸煙等不良的生活習慣；日常飲食盡避免油炸、高熱量高脂肪的食物，多攝入新鮮的蔬菜水果，適當補充抗癌類食物等有助於預防淋巴瘤。

淋巴瘤能治癒嗎？

呂方芳副主任醫師表示，淋巴瘤並非不可治癒，研究顯示約有80%的經典型霍奇金淋巴瘤患者可以通過化療達到治癒，非常早期的患者治癒率可高達90%。而非霍奇金淋巴瘤中最常見的瀰漫大B細胞淋巴瘤通過治療也有60%左右的患者可以治癒，最差的T淋巴母細胞性淋巴瘤也有20%的治癒率。正規治療後的患者都可以和正常人一樣生活。

滾蛋吧！腫瘤君——淋巴瘤並非不可治癒

如何治療淋巴瘤？

經典型霍奇金淋巴瘤是一種對化療放療非常敏感的惡性腫瘤，對於首次治療失敗的患者，採用二線解救化療加自體造血幹細胞移植，還有半數患者可以達到完全緩解甚至長期生存。對於非霍奇金淋巴瘤患者來說，化療加上免疫治療療效較好，經過標準的6-8個療程的R-CHOP方案治療，60%左右的患者可以治癒。有些患者對化療非常敏感，一個療程下去淋巴結就完全消退了。但並不是所有晚期惡性腫瘤患者都適合做化療，對於有些情況非常差的患者，存在化療禁忌症的，這些人做了化療確實會導致非常嚴重的不良反應甚至死亡。而適宜進行化療的患者只要進行正規的治療，再嚴格按照醫生的指導觀察和處理不良反應，都是能從化療中獲益的。

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