4癌篩檢腸癌陽性篩檢偏低

台灣人聞癌色變，但對腸癌篩檢仍有許多錯誤迷思。新北市1名居住板橋的退休高中男老師，糞便潛血檢查為陽性，但堅持是吃麻辣鴨血所造成，拒絕大腸鏡篩檢，後檢查發現竟有9顆腸瘜肉，其中，3顆較大的瘜肉中最大的竟有2公分，所幸及時切除，解除腸癌夢魘。

糞便潛血　特異性與敏感性高

不過調查發現，許多民眾雖能接受糞便潛血篩檢，但是對於大腸鏡篩檢卻多是觀望害怕，主要是多數人仍抱持能不要做就不做的心態，除了因為怕痛、怕危險、嫌禁食、清腸等前置準備工作麻煩外，受檢者也常因不想面對檢查結果，或自覺健康而排斥腸道檢查。

造成糞便潛血的原因有很多，包括：消化道出血、腸胃炎、食物、藥物、內外痣、大腸息肉或大腸癌都是可能的原因之一。依照檢驗方式的不同，可以分成化學法及免疫法，目前健康署的大腸癌篩檢，採取的是免疫法的糞便潛血試驗，特異性與敏感性都比化學法高，只針對人體的血色素，不會受到飲食里的血液成份影響結果，包括豬血或是鴨血等，是目前被認為最好的檢驗方式之一。

4癌篩檢　腸癌陽性篩檢偏低

大腸癌連續6年蟬聯癌症發生第1名，近幾年罹患大腸直腸癌的人年齡從60至70歲，下降到50歲以下，且病程發展也較快。其中又以直腸癌年輕化的趨勢最為明顯，主要跟生活、飲食習慣逐漸西化有關。

特別是政府積極推動4癌篩檢計畫，希望能降低乳癌、口腔癌、子宮頸癌，以及大腸癌的發生風險，但根據台北慈濟醫院調查發現，民眾參與大腸癌篩檢個數明顯高於另外3種癌篩，篩檢出癌前病變數，以及癌症數者也是4癌最高，但陽性者後續追蹤完成進一步篩檢的比率(完追率)，卻僅約6成，明顯偏低。

腸瘜肉癌化警訊　需追蹤治療

基本上，0至1期大腸癌治療5年存活率高達8成以上，第3期大腸癌5年存活率則下降不到6成，因此早期發現治療非常重要;不過對腸癌篩檢，有部分民眾仍是不願坦然面對，門診中有1名70歲的李姓老翁，其家人多次建議他參與大腸癌篩檢，他都以「沒病做什麼檢查」為由拒絕，日前因腹痛到醫院求診，經檢查後，發現是罹患大腸癌引發腸阻塞併發症，才後悔當初沒有聽家人的勸告。

由於大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，在進行大腸鏡檢查時，若發現病兆或瘜肉，可直接取樣做切片或是進行預防性切除，避免癌前病變的威脅，尤其大腸瘜肉是腸道的無聲殺手，早期幾乎沒有癥狀，等到發現異狀，往往已經是2、3期，千萬不可小覷。