以狹隘的科學觀、技術觀看中醫，看不到中醫的科學和進步

祖國醫學在很久以前，就在《黃帝內經》中提出了治未病的理念，蘊含治理、管理、調節之義，與現代健康管理一樣，是一個動態的管理過程。國家中醫藥管理局也於2008年啟動治未病健康工程，以開展治未病試點工作，探索構建中醫特色預防保健服務體系的有效途徑。然而，在治未病工作的推進中，仍面臨著諸多問題。

首先就是人們的觀念問題。有些人看不到中醫有效性的背後蘊藏著科學原理，以狹隘的科學觀、技術觀看中醫，所以經常看到中醫的不科學、不進步，其實是這些人不進步、不深入。比如五運六氣、陰陽五行，真不是剛學了些中醫皮毛的人就能夠深入領悟的，只有經過長期學習、實踐、跟師傳承，才能體會到，最後應用於臨床。中醫藥的性味歸經，是千百年來積攢的經驗，包括葯食同源、食療葯膳的食物也是如此。很多人被現代科研，比如靶器官觀念影響，認為中醫藥的性味歸經不能靶向到具體臟腑，食物經過理化物化反應，不能看得清落到哪個經。殊不知，中醫有些經驗是根據結果反推其性味，包括藥物的引經作用。因此，筆者認為，推廣中醫治未病理念很重要，尤其要從小處入手。

其次，許多人會認為，中醫治未病，其實就是預防，沒什麼特別之處。事實上，治未病與現代醫學的預防確有相似之處，但也有很大的區別。現代醫學的預防，多針對某一明確的疾病和致病因素，實質是防患於已然。而治未病則強調如何提高人在自然環境中的生存能力和生存質量，實質是防患於未然。因為針對的是未然，所以大部分治未病，就是指導人們該如何正確飲食、如何調節情志、如何有效運動等，看起來簡單，其實蘊含著中醫辨證論治、整體觀的理念在裡面。需要強調的是，治未病不是一朝一夕就可以實現完成的，肯定不能像手術一樣立竿見影，但其中的科學性及作用毋庸置疑。正所謂上醫治未病，也是這個道理。

此外，中醫藥的特色是簡、便、驗、廉，但凡事不能一概而論。的確，大部分中醫藥可以簡單便捷，初級普及中醫概念也可以，但由於人的狀態各不相同，中醫又最講究因人而異，所以，對於部分特殊人群，只有「上工」才能解決病患，也並非簡單的便、廉就能實現。因此，對於這些認識誤區，還應讓更多人了解。不僅如此，隨著社會經濟不斷發展，過分強調中醫藥的廉，會讓人產生中醫不值錢、沒有技術含量等誤解，甚至很多中醫人也會出現自我貶低，長此以往，不利於中醫藥行業的整體發展。

與此同時，還應該廣義地理解這個廉。推廣治未病理念，讓人少得病或不得病，少吃藥或不吃藥，從而使發生醫療費用的時間後移，對於個人和國家而言，是減少醫療支出的最為有效的方法。從這個意義上來說，廉依然是中醫的特色優勢。臨床中，有些人對一些治未病項目收費產生質疑，認為醫生只是進行了生活方式干預，並沒有開藥，就不該收費。事實上，這同樣是醫生付出的勞動和心血，他們往往針對患者的病症和體質，提供個性化的疾病預防和調治方案，通常包括平衡膳食、情志治療、經絡保健、運動保健、調整生活方式等內容，必要時還會給予一些健康干預措施，以延緩疾病進程或併發症發生，因而，其價值不該被忽視。不過，要全面推廣治未病，還需要國家政策的支持。只有將治未病項目納入醫保，治未病健康管理惠及大眾才不是一句空話。（作者：張晉 中國中醫科學院西苑醫院治未病中心主任）

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2007年11月29日，時任國務院副總理吳儀宣布中醫「治未病」健康工程在廣州試點啟動，2008年1月正式實施。幾年來，國家中醫藥管理局在全國範圍內先後推行「治未病」健康工程，使廣大群眾對「治未病」的認知度和認同度有了明顯提高；行業內初步形成了「治未病」預防保健服務體系框架。這一切預示著全民預防時代的到來。

什麼是「治未病」健康工程？

治未病健康工程是一項具有歷史和現實意義的創新性工作，為保證工程的可持續發展，國家中醫藥管理局充分發揮專家諮詢組的作用，組織制定治未病健康工程實施方案，明確實施步驟、組織方式、具體任務、評估指導等要求，積極推進治未病健康工程的實施，為實現構建中醫特色預防保健服務體系的目標而努力。

目標：努力構建中醫特色明顯、技術適宜、形式多樣、服務規範的預防保健服務體系。

目的：不斷提高中醫預防保健服務能力和水平，滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化的中醫預防保健服務需求。

載體：以國家中醫藥管理局已經確定的治未病預防保健服務試點單位為主體，並根據發展要求和條件基礎，在嚴格把關指導下，逐步擴大試點單位。

機制：積極探索治未病政府引導、市場主導、多方參與的運行機制，以及治未病人才培養機制、科技創新機制、文化傳播機制等。

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