類風濕關節炎長治不愈？避免以下4大治療誤區

類風濕關節炎是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫病。本病女性多發，30-50歲為發病高峰。臨床表現以對稱性、持續性關節腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關節以近段指間關節、腕關節、肘關節和足趾關節最為多見。

如何正確治療類風濕關節炎

1、治療類風濕關節炎，除了緩解關節疼痛以外，更重要的是要防止關節變形。目前是以藥物為主，隨著臨床治療藥物發展以及治療理念更新，類風濕關節炎治療效果已得到很大提高。常用藥物分為化學藥物和生物藥物，這幾類藥物各有優缺點。

2、化學藥物分為兩類，第一類是過去臨床普遍使用激素、消炎鎮痛葯，例如地塞米松，扶他林，芬必得等，這一類葯能明顯緩解疼痛癥狀，但作用時間短，治標不治本，關節內炎症仍存在，不能防止關節破壞。第二類是目前臨床普遍使用改善病情抗風濕葯，例如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤等，這一類藥物起效緩，須1-2月起效，但作用持久，不但可以改善疼痛癥狀，而且可以緩解疾病進展，防止關節破壞畸形。

3、生物藥物又稱為生物製劑，是近10年來迅速發展另一類藥物，代表藥物有益賽普、類克、恩利等。這一類藥物起效快，效果明顯，不但可以緩解疼痛癥狀，還可以防止關節破壞畸形，治標又治本，但價格也比較昂貴。

治療類風濕關節炎誤區

老伯姓認為類風濕關節炎是不治之症，主要是不正規治療引起。患者在治療類風濕關節炎過程中存在著以下幾方面的誤區。

1.只治標不治本： 有些患者依據自身癥狀自行服藥，比如關節腫痛就僅僅服消腫止痛藥或外貼止痛藥膏，不規範用藥，離開專科醫師的系統指導是治不好病的。

2.有病亂投醫：有些患者聽信一些沒有資質診所醫生的話，比如祖傳專治類風濕關節炎，吃過各種偏方、秘方，盲目用藥，被騙了錢財，還耽誤了病情。

3.濫用激素：這一點比較嚴重，激素僅能用於部分患者，而且劑量和療程有嚴格限定，長期大量不規範的使用激素，會引起很多不良反應。比如肥胖、滿月臉、水腫、高血壓、糖尿病、胃腸穿孔出血，股骨頭壞死等嚴重併發症。但是社會上的一些不法醫療機構或者商家，通過大量廣告等形式經常向病人兜售治療類風濕性關節炎的「特效藥」、「專治葯」或「純中藥散」;其中包括在東南亞和港澳地區等購買的「風濕靈膠囊」等等;其實這些藥丸或藥片都暗中添加了一定量的激素。結果，剛開始使用時，這些葯確實有「特效」，但漸漸地，這些「特效藥」效果變差，需要加大劑量才有效，病人還形成了「依賴性」;這時，病人也開始變胖，甚至出現高血壓、糖尿病、股骨頭壞死、胃出血穿孔、關節畸形和功能下降等併發症。既花了錢財，又誤了病情，最可惜之處還在於疾病的炎症未得到控制，關節破壞已不可逆轉，這個時候，病人再來尋醫，往往已失去最佳的治療時機。 因此，大家一定要高度警惕這些所謂的「特效藥」 「純中藥散」。

4.擔心藥物副作用 有些患者擔心藥物毒副作用，隨意增減或換藥，這是不科學的。目前上市藥物是相對安全的，患者服藥過程要定期監測血尿常規、肝功能，發現問題及時處理，不會對患者造成嚴重危害。

文章參考：南京總醫院 腎臟病科 張炯 主治醫師

普寧市人民醫院 風濕免疫科 庄銘城

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