什麼是腫瘤、癌症、癌、肉瘤？

張瑞萍，解放軍306醫院，血液腫瘤科

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在臨床工作中，經常會有病人問及腫瘤、癌症、癌、肉瘤是不是一碼事？

腫瘤是一個古老的疾病，在原始人的骨骼上曾發現腫瘤。自有文字記載以來，即有腫瘤的敘述。殷墟出土的甲骨文中已有「瘤」字。我國最早的醫書《內經》中，有不少類似腫瘤的記載，如「積聚」（可能含現代的腹部腫瘤如肝癌）、「噎膈」（可能含現代的食管癌）、「乳岩」（可能含現代的乳腺癌）等。「癌」字最早見於宋代《衛濟寶書》(1171年)中。

在西方，「Cancer」（癌）一詞出現較「Medicine」（醫學）早。「Cancer」來源於「Crab」（蟹），已形象地表述癌症的侵襲及轉移特性。

腫瘤是指機體在各種致瘤因子作用下，局部組織細胞增生所形成的新生物，因為這種新生物多呈佔位性塊狀突起，也稱贅生物。

根據新生物的細胞特性及對機體的危害程度，又將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類，良性腫瘤是指無浸潤和轉移能力的腫瘤，如我們常見到的脂肪瘤，纖維瘤等，常具有包膜或邊界清楚，呈膨脹性生長，生長緩慢，腫瘤細胞分化成熟，對機體危害較小。而惡性腫瘤就是我們常說的癌症，良惡性腫瘤最本質的區別就是侵襲性及轉移性。與良性腫瘤相比，惡性腫瘤生長速度快，呈浸潤性生長，易發生出血、壞死、潰瘍等，並常有遠處轉移，造成人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱以及嚴重的臟器功能受損等，最終造成患者死亡。

所以，若醫生說某某人患的是癌症，即表明患者長的是惡性腫瘤。

癌症與癌是兩個不同的概念，癌指的是上皮性的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類，如由大腸黏膜上皮形成的惡性腫瘤稱為大腸黏膜上皮癌，簡稱大腸癌。由皮膚上皮形成的稱皮膚上皮癌，簡稱皮膚癌等等。

相對應的，起源於間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。有少數惡性腫瘤不按上述原則命名，如腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說的「癌症」習慣上泛指所有惡性腫瘤。