歐柏生 杏仁醫生優秀醫生 廣西中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任醫師 教授

在臨床實踐中，筆者發現部分基層醫院的醫生應用制黴菌素口服或外用治療甲癬、體股癬、手足癬等皮膚癬菌病。事實上，這是一種錯誤的用藥方法，制黴菌素屬於多烯類抗真菌葯，對人體條件致病菌念珠菌有良好的抑制作用，對陰道滴蟲病也有一定的治療效果，對皮膚癬菌、細菌及全身真菌無效。甲癬、體股癬、手足癬是由皮膚癬菌引起的真菌性皮膚病，所以應用制黴菌素治療皮膚癬病是無效的。制黴菌素口服不吸收，幾乎全部保留在胃腸道，最後經糞便排出，所以臨床上只用於皮膚念珠菌病、念珠菌性外陰陰道炎、口腔念珠菌病（鵝口瘡）、胃腸道念珠菌病。治療皮膚念珠菌病、念珠菌性外陰炎、口腔念珠菌病（鵝口瘡）可用制黴菌素兌生理鹽水配製成10萬u/ml的溶液外擦，每日3次；念珠菌性陰道炎可用制黴菌素栓1~2枚（每枚25萬u），每晚1次，塞入陰道內，1周為1療程，連用1~2個療程；胃腸道念珠菌感染口服制黴菌素50萬u，每日4次。

圖文無關

至於由皮膚癬菌引起的手足癬、體股癬，可外用咪唑類軟膏（如克霉唑、咪康唑、益康唑、聯苯苄唑）、特比萘芬軟膏、環吡酮胺軟膏治療，療效滿意，甲癬可選用伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、特比萘芬片等其中一種系統抗真菌藥物治療，配合外用抗真菌藥物有助於提高療效。