歐柏生 杏仁醫生優秀醫生 廣西中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任醫師 教授

最近，筆者收治了一位2個月大患「奶癬」的嬰兒，不時哭鬧不安，曾在當地衛生院治療過，經治醫生告誡患兒母親，「奶癬」是由「胎毒」引起，要治好病，須先斷奶，患兒斷奶後1個月，不但病沒治好，患兒還瘦了半斤。對於那位醫生的見解，在老百姓當中還有一定的市場，嬰兒患了「奶癬」，果真要斷奶嗎？還是先讓我們了解「奶癬」的發病原因吧。

圖文無關

「奶癬」是中醫皮膚病的稱謂，容易使人望文生義，誤認為是乳母乳汁引起的皮膚病，實際上「奶癬」原意是指嬰兒發生在哺乳期間的一種皮膚病，相當於現代醫學的嬰兒濕疹，好發於嬰兒頭面部等部位的一種急性濕疹，多在出生1~6月發病，皮疹主要表現為紅斑、丘疹、水皰，搔抓或與衣領摩擦後皮疹極易出現糜爛、滲出，可繼發感染。糜爛滲出乾燥後可形成黃色的結痂，自覺劇烈瘙癢，病情頑固，常反覆發作。「奶癬」病因複雜，70%的患兒有家族濕疹、哮喘、或過敏性鼻炎史，也可能與高蛋白食物（如海鮮、牛奶）、消化道功能紊亂、細菌感染及對接觸物過敏或刺激有關。雖然「奶癬」病因複雜，但與母乳本身毫不相干，眾所周知，母乳含有各種抗感染因子、生長因子和充足的水分，沒有細菌污染，是最安全、最有營養、最能滿足嬰兒生理需要的最佳食品，而且母乳能提高嬰兒的免疫力，抵禦許多病毒、細菌的侵襲，避免嬰兒過早接觸異體蛋白，可大大減少過敏性皮膚病的發生，有文獻表明，母乳餵養的嬰兒發生過敏性皮膚病的幾率，明顯少於牛奶餵養的嬰兒，而以牛奶餵養的嬰兒患過敏性皮膚病的幾率高達80%，所以患「奶癬」的嬰兒完全沒有必要斷奶，斷奶對嬰兒有百害而無一利，本文提到的患兒斷奶後病情不但沒有根本好轉，病情反而加重，且體重下降，這充分說明「奶癬」病根不在母乳。需要引起重視的是，乳母如果食用魚、蝦、蟹、蠶蛹及刺激性調味品等過敏食物，被機體消化吸收後可通過乳汁被患兒吸收，從而加重病情，所以乳母須停食過敏食物，對於已添加輔食的幼兒，如多次發現食用牛奶、雞蛋後病情很快加重，則須對牛奶進行煮沸或改喂豆漿，暫停食用雞蛋。總之，嬰兒患奶癬，不應盲目斷奶，應積極到水平高一點的皮膚科治療。