甲狀腺癌病例增加三倍，原因究竟是什麼？

一項新的研究發現，甲狀腺癌的發病率比美國其他癌症的發病率要快。1975年至2013年期間，甲狀腺癌診斷病例增加了三倍多。

這些數字近年來引起了許多流行病學家的警惕，病例數目的增加，實際上只是醫生追捕病例的一個問題。這包括緩慢增長的病例，不太可能導致影響人的生命的癥狀。醫生將這種情況診斷為病例的「過度診斷」。

但在新的分析中，科學家認為驚人的上升不僅僅是因為檢測甲狀腺癌的改善。新研究的作者之一Julie Sosa博士說：「雖然過度診斷可能是這種觀察到的流行病的重要組成部分，但顯然不能解釋整個事件」。

Sosa與國家癌症研究所的流行病學家的新研究表明，更好的工具--從診斷超聲波到細針活檢 改善了醫生檢測甲狀腺癌的能力。但是今天（3月31日）在美國醫學協會雜誌（JAMA）上發表的研究表明，甲狀腺癌是一個真正的，越來越大的威脅，正如一類稱為晚期甲狀腺乳頭狀癌的甲狀腺癌病例越來越普遍，以及該疾病死亡人數在不斷上升。

在研究中，研究團隊分析了1974年至2013年間國家癌症研究所（NCI）資料庫中記錄的77,000例甲狀腺癌。研究人員指出，1994年至2013年期間，甲狀腺癌的晚期形式每年上升約3％，死亡人數每年上升約1％。

在1974年至1977年期間，美國每10萬人中甲狀腺癌患病率為4.6例。2010年至2013年期間，每10萬人中有14.4例。

據NCI稱，目前，每年有6萬多名美國人被診斷出甲狀腺癌。研究人員發現，其中約75％為女性，82％為白人。

索薩說：「儘管甲狀腺癌是最可治療和最不致死的癌症形式之一，但甲狀腺癌的死亡人數正在增加，值得注意」。

造成案件增加的原因是什麼？

在研究中，研究人員為甲狀腺癌病例的增加提供了幾種可能的解釋。作者說：「美國肥胖率上升可能是一個因素」。

甲狀腺癌的病例在美國上升，肥胖也是如此。根據研究，在1960年至2012年期間，肥胖的美國成年人的數量增加了兩倍，1980年至2010年間增長最快。以前的研究，包括2012年「JAMA手術」雜誌上的研究表明，隨著患者體重指數（BMI）的增加，其發展更具侵略性形式的甲狀腺癌的風險也在增加。

研究中提到的另一個可能的因素可能是一個驚喜：吸煙減少。

雖然吸煙已經顯示增加了許多其他健康問題（包括心血管疾病，中風，肺癌和其他癌症）的風險，但這與研究發現甲狀腺癌風險降低有關。

研究人員發現，吸煙使甲狀腺癌的發生機會降低了30％至40％。

美國國家癌症研究所流行病學專家的高級研究人員卡里北原告訴記者：「沒有人建議人們開始吸煙以避免甲狀腺癌」。我們在數據中看到的只是一個有趣的協會，它提供了一些關於甲狀腺癌發展中涉及的因素的線索。

另一個因素也可能發揮作用：暴露於一類被稱為多溴二苯醚（PBDEs）的化學品和污染物。這些化合物是在環境以及食物和人民的家中發現的。研究表明，多溴二苯醚可以干擾人體內分泌系統中的甲狀腺和其他腺體。

北大原道：「某些環境污染物可能是一個因素，因為我們接觸到的可能是對內分泌具有破壞性的化學物質」。(菰逸曉瑋 204810)