本報記者 鄭永儀 通訊員 王海芳

醫學指導：中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科 陳志遼副教授

黃阿姨婦科體檢的報告上寫著「宮頸萎縮」，這可嚇了她一跳！「是不是跟陽痿一樣？」「是不是絕症？能治療嗎？」一連串問題困擾著黃阿姨，她失眠了。

宮頸萎縮真的會很可怕嗎？

生理性萎縮則無需恐慌

中山大學孫逸仙紀念醫院婦產科陳志遼副教授介紹，發育正常的器官和組織，由於實質細胞的體積變小和數量減少而致其體積縮小稱萎縮。根據病因可將萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮兩大類。生理性萎縮是生命過程的正常現象，如成年人胸腺萎縮、更年期後的性腺萎縮及老年時各器官的萎縮等。

陳志遼提醒，萎縮若發生在宮頸就會形成宮頸萎縮。他表示，宮頸萎縮是人體衰老的體征之一。女性60歲以後為老年期，這時期卵巢功能進一步衰退、老化，分泌性激素減少，引起宮頸萎縮，這些都是生理上的正常現象。臨床大部分宮頸萎縮是生理性萎縮，它不是絕症。跟陽痿不一樣，如沒有生育要求，不需要治療。

大部分宮頸萎縮為局部性

除生理性萎縮之外，病理性萎縮也是發生萎縮的重要原因。據介紹，常見的病理性萎縮原因各異，如營養不良性萎縮、失用性萎縮，壓迫性萎縮，內分泌性萎縮等。有些萎縮表現為局部性萎縮，有些表現為全身性萎縮。

1.全身性萎縮。見於長期營養不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻及惡性腫瘤患者晚期的全身萎縮(惡病質)等情況。

2.局部性萎縮。由於某些局部因素髮生局部組織和器官的萎縮，如心、腦動脈粥樣硬化形成的斑塊使血管腔變小，引起心、腦等器官萎縮；脊髓灰質炎時，因前角運動神經元損害，其所支配肌肉發生萎縮；肢體骨折後，用石膏固定患肢，由於長期不活動，肌肉和骨發生萎縮，腎盞積水時長期壓迫引起腎實質萎縮。

大部分宮頸萎縮是生理性、局部性的。只有少數是病理性宮頸萎縮，會影響宮頸功能。

病因不同表現不同

陳志遼表示，絕經後的中老年婦女，由於卵巢功能衰退、雌激素分泌水平降低，其靶器官宮頸也隨之萎縮，這是屬於正常的生理性萎縮。其他常見的病理性萎縮由於病因不同，也有不同的生理表現。

1.全身營養不良性萎縮。主要見於長期飢餓、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤患者。全身營養不良性萎縮時，首先出現脂肪、肌肉萎縮，最後心臟、腦、肝臟和腎臟等重要器官也發生萎縮。動脈血液供應減少引起供血區的組織也可以發生萎縮。如冠狀動脈粥樣硬化引起心肌萎縮，腦動脈粥樣硬化引起腦萎縮；

2.神經性萎縮。骨骼肌的正常功能需要神經的營養和刺激。脊髓前角灰質炎病人，由於脊髓前角運動神經元受損，與之有關的肌肉失去了神經的調節作用而發生萎縮。同時，皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎縮，整個肢體變細；

3.廢用性萎縮。見於肢體長期不活動，功能減退而引起的萎縮。如肢體骨折石膏固定後，由於肢體長期不活動,局部血液供應減少,代謝降低，肢體變細；

4.壓迫性萎縮。由於局部組織長期受壓而導致的萎縮。如尿路結石時，由於尿液排泄不暢，大量尿液蓄積在腎盂，引起腎積水，腎實質發生壓迫性萎縮。