前置胎盤為何危險？准媽媽不能不注意這些！

夜班進行時，產科和兒科的同事都忙得不可開交，我一看鐘，已經六點了。突然有個患者滿褲子是血地出現在我們面前。我跟同事嚇得趕緊把病人扶進產科急診室，扶上檢查床，並通知醫生。

原來患者已經懷孕二十八周，B超顯示胎盤位置比較低，考慮是前置胎盤的可能。早在一個多小時之前，患者自感有尿液溢出，睡得迷迷糊糊沒在意，感覺自己褲子越來越濕，才發現出血嚴重。

患者不僅是前置胎盤大出血，而且羊水已經破了，胎兒已經沒有辦法保住，只能儘力先保證母親的安全。

（網路圖片）

對於前置胎盤，你了解多少？

前置胎盤是指孕28周後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。

前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症。多見於經產婦，尤其是多產婦。臨床按胎盤與子宮頸內口的關係，將前置胎盤分為三種類型：

1、完全性前置胎盤或中央性前置胎盤；

2、宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤；

3、宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤：胎盤附著於子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。

（網路圖片）

發現前置胎盤准媽媽得注意些什麼呢？

如果是懷孕中期B超檢查時發現有前置胎盤，孕媽千萬不要緊張。因為隨著孕期的推進，胎盤有可能會逐漸「漂移」到遠離宮頸口的位置，這樣就不要緊了。

即使是在懷孕的晚些時候發現有前置胎盤，胎盤也還是有離開宮頸口的可能，不過，發現得越晚，可能性就越小。

在孕晚期(懷孕最後3個月)剛開始的時候要複查B超，檢查胎盤位置。如果在這個階段有陰道出血，就應該馬上做B超檢查，查明原因。

（網路圖片）

准媽媽的注意要點：

1、減少活動，卧床休息以左側卧位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫。

2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。

3、保持外陰清潔，會陰部墊衛生清潔墊，勤換內褲，預防感染。

4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期卧床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養成定時排便的習慣。

5、長期卧床者應適當肢體活動，家屬可協助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預防肺炎的發生。

6、進行胎兒自我監護——自數胎動。

前置胎盤並不可怕，只要能夠做到細心不大意，每個准媽媽都會順利迎來自己的小天使。

湖南醫聊特約作者： 長沙市婦幼保健院 急診科

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