我國學者證實，多吃水果和體力活動最多可降心血管病患者40%死亡風險

近期，中國慢病前瞻性研究對7萬餘心血管病和高血壓患者隨訪7年的亞組分析結果表明，不論是多吃水果還是加強體力活動，都能降低全因死亡風險和心血管死亡風險；而既有吃水果習慣，體力活動又多者，死亡風險降低更多。

研究顯示，與每周幾乎不吃水果相比，一周多於3天都吃水果可降低16%的全因死亡風險和21%的心血管死亡風險。體力活動最多者要比最少者，可降低32%的全因死亡風險和35%的心血管死亡風險（圖1）。

圖1校正相關混雜因素後，進食水果和體力活動對血管病人群全因死亡和心血管死亡風險的影響

校正回歸稀釋偏倚後，每日吃100 g新鮮水果或進行10 MET-hr/d的體力活動，均會降低23%~29%死亡風險；若每日既能保證吃100 g水果，又能保證＞16.53 MET-hr/d的運動量，則會降低約40%的死亡風險（圖2）。

圖2校正相關混雜因素後，進食水果和體力活動對血管病人群全因死亡和心血管死亡風險的聯合影響

值得注意的是，與那些已有卒中、冠心病的人群相比，僅有高血壓者，也就是還沒發展到腦卒中、心臟病者，多吃水果死亡風險降低更多（圖3）。

圖3校正相關混雜因素後，進食水果對心血管病和僅有高血壓患者全因死亡和心血管死亡風險的影響

同時，研究也顯示，吃水果具有「降壓」作用。一周多於3天吃水果的人，要比一周幾乎不吃水果者，收縮壓要低4.3 mmHg，舒張壓要低1.1 mmHg。體力活動雖沒有顯示出「降壓」優勢，但多運動的人要瘦一些。

此外，加強體力活動，對那些已有卒中、冠心病的人群要比僅有高血壓患者降低死亡風險更為顯著（圖4）。

圖4校正相關混雜因素後，體力活動對心血管病和僅有高血壓患者全因死亡和心血管死亡風險的影響

不過在這項研究中，7萬人僅32.9%的人有吃水果的習慣（定義＞3天/周）。此外，整體體力活動平均水平為15.8 MET-hr/d。

研究還顯示，那些已經腦卒中或短暫性腦缺血的患者多為男性，教育程度、收入多偏低，而且水果吃得也不多，體力活動也不大，且多合并糖尿病。

研究者再次強調人群改善生活方式的重要性，並指出，對於高危人群，在藥物治療的過程中應該整合飲食和體力活動指導，以及其他危險因素管理。

這項中國慢病前瞻性研究的亞組分析，於2004-2008年共納入我國10個城鄉地區70047位有心血管病和高血壓的居民，平均年齡為58.9歲，60.3%為女性。其中，22107人有確診的心血管病，如卒中（失能者除外）或短暫性腦缺血、缺血性心臟病；余者為高血壓患者。

來源：Tian X, Du H, Li L. Fruit consumption and physical activity in relation to all-cause and cardiovascular mortality among 70,000 Chinese adults with pre-existing vascular disease. PLoS One. 2017 Apr12;12:e0173054.