糖尿病怎樣防止口腔病併發症？糖尿病能不能拔牙？

糖尿病患者容易患牙齦炎、牙齦萎縮、牙槽骨吸收及牙槽膿腫等牙周病，因而牙齒易鬆動脫落。此外，糖尿病患者口腔也易受黴菌感染。為防止這些口腔病之發生，糖尿病患者應養成良好的口腔衛生習慣。每日至少早、晚刷牙兩次，進食物後應用開水漱口，勿吃堅硬的食品。如果有明顯的牙垢和牙結石應請口腔醫師清除。糖尿病患者可以接受拔牙術，但要掌握好適應範圍、可拔可不拔的牙齒盡量不拔。拔牙前血糖應得到控制，空腹血糖要求低於8.3mmol/L（150mg/dl）、食後2小時血糖低於1Ommol/L（180mg/dl），並使用抗生素預防感染。

臨床上常有這樣的糖尿病患者，其某個或幾個牙周圍有炎症或因為其它原因需要拔除，但礙於糖尿病和感染等，遲遲不願拔或者大夫不給拔，有的甚至一拖數年，既痛苦甚至還遺留嚴重的後遺症而危及生命，既麻煩又耗費金錢，最關鍵的是還要以健康為代價。

糖尿病病人固然不可輕易拔除牙齒。但對於拔牙適應症中無法保留的牙齒，因其在一定程度上與糖尿病互相影響，互為因果，促使糖尿病惡化，或者對身體有其它不良影響，例如遺留彌散性骨髓炎、敗血症等嚴重的後遺症或者反覆用藥保守治療導致藥物的肝腎損害等副反應，故應在高血糖得到控制（血糖控制在 8.88mmol/L以內）以後，無尿酮症和明顯酸中毒癥狀以及全身狀態較佳者時果斷地進行拔牙，這樣有助於緩解糖尿病的病情，甚至可減少糖尿病的用藥量。由於糖尿病患者抗感染能力較差，易出現拔牙後癒合時間延長，拔牙後發生疼痛及炎症等，拔牙前後應給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療，術前冠周用3%雙氧水沖洗，口泰等漱口，以避免術後感染及干槽症的發生。另外，空腹不宜拔牙（注意保證早餐提供足夠的熱量），以避免局麻時出現低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗，縮短拔牙時間，減少拔牙治療對組織的創傷以及良好的鎮痛。其中關鍵是減輕患者的緊張情緒，必要時可在拔牙治療前給予鎮靜劑。對血糖控制的不好或伴有嚴重感染的患者，應在拔牙手術前與內科醫師會診，確定是否預防性給予抗菌的藥物或採取其他措施防止菌血症造成病灶感染。

一般局麻拔牙對糖尿病的影響較小，不影響糖尿病的原有治療（原有治療方案不必改變）。糖尿病接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐後1－2小時進行，此時藥物作用最佳。注射胰島素的病人拔牙時間應在兩小時內完成，以防禁食時間過長，出現低血糖反應。如未注射胰島素，患者可能因緊張或急性感染增加對藥物的需要，可產生低血糖症或酮症。

不打針不吃藥，三天降低各項指標，免費體驗，二十年行業經驗，十萬康復案例，

榮獲糖尿病治療國家科技創新獎，自然療法，糖尿病三高肥胖簽約調理，

加微.信895395923進糖友群，十分鐘內解答你的疑問，還獲得一份三高肥胖康復文檔，

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！