類風濕性關節炎，發病之本是腎虛骨衰！

類風濕性關節炎屬道醫學「痹證」「尫痹」「頑痹」「骨痹」等範疇，病位在筋骨，其本在腎。腎為先天之本，精之所處，陰陽之根，主骨生髓。正如【素問·痹論】所云：「腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故是不任厚，發為骨痛。因此，類風濕性關節炎發生、發展的根本是腎虛。

【證治準繩】曰:「痹病有風、有濕、有寒、有熱......皆標也；腎虛其本也。」強調腎虛是痹證發病之本。【素問·痹論】云：「所謂痹者，各以其時重感於風寒濕之氣也。」「骨痹不已，復感於邪，內舍於腎。」先天不足，後天失養而致腎虛，外邪入內，腎先應之，腎虛不勝外邪，外邪乘虛侵入筋骨，痹阻經絡，氣血不行，筋骨失養，關節變形不得屈伸而致本病。

【醫經精義】云：「髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨內，髓足則骨強。」【素問·解精微論篇】云：「髓者骨之充也。」腎精充沛，髓骨生化有源，骨髓充盈，從而促進骨、關節軟骨的生長發育，骨與關節得髓之精濡養，故強壯，屈伸有力。由此可見，「腎藏精生髓」是「腎主骨」的根本，先天充足，後天得養，則腎氣足，精血化生有源，才能「筋骨勁強，肌肉滿壯。」反之，若先天不足，後天失養，則導致關節骨骼破壞、畸形、屈伸不利，終成殘廢。

獨活寄生湯為孫思邈在【備急千金要方】中治療痹證的經典方劑，重在祛風濕、補肝腎、強筋骨，正如【素問·逆調論】言：「營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛虛則不仁且不用。」而腎為營衛之根，腎氣足，則營衛強，外邪不易入侵肌肉關節，故補腎是治療類風濕性關節炎的基石。

【醫門法律·中風門】亦云：「痹證，非必為風寒濕所痹，多因先天稟賦腎氣衰簿，陰寒凝聚於腰膝不解。」認為腎氣虛衰是導致痹證的根本原因。由此可見，歷代眾多醫家均以腎虛為痹證論治的核心，強調補腎在治療痹證中的重要性。

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