經常口渴的糖尿病患者究竟能不能多喝水？這些誤區是時候該清楚了

本文導讀：「生病了就要多喝水」，這是眾所周知的民俗甚至是偏方，但這個辦法，並不是中醫提出的，古往今來的中醫典籍中，從沒有一個名醫，提倡多喝水來治病、養生。

天氣乾燥，「多喝水」自然是養生口頭禪，其實在喝水這個小節上誤區多多，甚至一些疾病就是從錯誤的飲水小節上開始的……

誤區一：中醫治病養生，講究多喝水

「生病了就要多喝水」，這是眾所周知的民俗甚至是偏方，但這個辦法，並不是中醫提出的，古往今來的中醫典籍中，從沒有一個名醫，提倡多喝水來治病、養生。

多喝水的辦法其實起自西醫。比如感冒之後，西醫會囑咐你要多喝水，多休息，盡量靠身體自愈。多喝水除了可以增加代謝之外，還有一個局部作用：每次喝水都要經過咽喉，感冒時，咽喉是細菌病毒的「盤踞之地」，不斷的喝水就可以不斷地把病菌衝到胃中，由酸度超強的胃酸將其殺死，由此，逐漸有了每天要喝八杯水的定量概念，而這，其實違背了中醫之旨。

孔子在論語中有一句話：「君子不器」，意思是，君子不能拘泥於形式教條，不能被事物的形象與用途束縛，就這個哲學含義同樣體現在中醫里：中醫向來把病人當人，而不是當器，更不是當做裝水的容器，不分青紅皂白，每天刻板地灌進八杯水的辦法，自然違背中醫之意。

因為很多身體缺水的人，並不是因為沒喝夠八杯，而是他們連運用一杯水的能力都不具備，這樣的人如果多喝水，就會像《傷寒論》中說的：「其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴仍強與飲之，因其成禍」。這句話的確切意思是：如果這個人總是不能感到口渴，還要勉強飲水，病情會更加複雜，因為不知道口渴，而不是缺水，才是他們的問題所在，多喝水的治療對他們，至少是緣木求魚。

從中醫講，水屬陰，運化需要陽氣。如果一個人脾虛，陽氣不足，過多喝進去的水，不僅無法為身體所用，還會進一步損傷本身就薄弱的陽氣。對這種人，中醫首先忌諱「飲冷」，所謂「飲冷」就是喝溫度過低的水，其次，就要提高他們身體的用水能力，後者就要藉助藥物或者食物，來健脾利水。

在中醫里，「口不渴」是一種重要的疾病信號，因為只要是正常代謝，即便你不出汗，身體也會通過皮膚進行「無感蒸發」，身體里的水分會隨著你感覺不到的蒸發而減少，這個時候，人就會因為缺水本能的感到渴。之所以不渴，並不是口渴的感覺遲鈍，而是因為他們缺乏「無感蒸發」的能力，該代謝的水沒代謝出去。

畢竟在「無感蒸發」這個環節上出了問題，所以，除了口不渴，這種人還會有不喜歡喝冷水，喝了就尿，特別是夜尿更多，稍微多喝點水，就覺得水汪在胃裡，甚至自己都能聽到振水聲，眼睛和面容很容易胖腫等，這都是蒸發不足的結果。之所以蒸發不足，就是因為火力不旺，這就是中醫講的陽氣虛，而脾氣就是陽氣的一部分。

對這種人的治療，要以健脾為先導，比如「參苓白朮丸」、「五苓散」都可以改變他們口不渴的問題，如果除了口不渴，夜尿嚴重，還可以加上「五子衍宗丸」，前兩者是健脾利水，「五子衍宗丸」是補腎利水，後者的陽虛層次更深一些，往往更多見於老年人或者是未老先衰者，但這三個葯都相對平和，可以細水長流的服用，改變陽氣虛的體質，從根本上提高身體的用水能力。

後者，更便於將健脾變成每天的生活習慣，比如清宮裡的「八珍糕」，就是用茯苓、薏米、芡實、山藥等一眾健脾利濕的藥材做食材，碾粉後蒸成糕，幫喜歡吃肉，容易傷脾的滿清皇族們，在日常中健脾。

誤區二：早上喝涼開水會傷陽氣

之前，有個中醫專家說，早上喝涼開水會嚴重損害健康，甚至可以誘發多種疾病。這個觀點讓很多人害怕，因為他們一直是這麼做的!早上的一杯涼開水到底有多傷身？

的確，就如這位專家所言，清晨是人體陽氣初生之時，這也是很多疾病，比如心腦血管病等，高發之際，甚至是很多晨練的人，因為起床過早，在晨練中猝死的原因之一。

我們的身體有兩種神經，分別叫「交感神經」和「副交感神經」，它們協同控制著內臟和血管。交感神經興奮時，身體處於活躍狀態; 副交感神經興奮時，身體處於休息， 放鬆狀態。一般情況下，白天由交感神經支配， 夜晚則由副交感神經支配。

清晨是兩種神經「交接班」的時間，這個時候，身體的興奮性還沒有全面調動起來，功能還相對低下，這個時候人的體溫也是最低的，中醫歸結為陽氣初生，因為是初生，所以虛弱，此時喝一杯冰水的話，對尚處於弱小的陽氣的確是打擊。

通俗一點講，活人與死人的區別，不是結構的區別，而是功能的有無，活人功能正常，可以產生能量，所以活人是熱的;死人功能消亡，不能產能，所以是涼的。人從生到死的過程，其實就是人體功能逐漸減退，陽氣逐漸虛弱的過程，所以中醫特別重視保護陽氣。

中醫說的「氣」，類似身體的功能，中醫說的「陽」，類似身體的能量，功能長期虛弱，必然導致能量產生不足，這個人就會從「氣虛」發展到「陽虛」，或者統稱為「陽氣虛」。體弱的人，老年人，一般都會手腳冰涼，特別怕冷，原因就在於此。

我們身體功能的發揮，必須有「生物酶」的參與，既然叫「生物酶」，就具備蛋白質的特性，必須在36攝氏度左右，相當於體溫的時候，才能發揮作用，這也是為什麼，我們吃了生冷的食物不容易消化的原因，因為生冷使體溫或者胃內的溫度降低了，「生物酶」的活性降低，消化機能自然減弱。

一杯冰水下肚，身體為了維持體溫，保持生物酶的活性，就要「加班」產能，如果長期吃冰冷的食物或者冰水，功能的消耗就比不喝冰水的人要大，年輕時候可能不明顯，因為你的功能有代償能力，但隨著增齡，一旦失去代償，你的陽虛就會比其他人嚴重。

所以，非但清晨，任何時候，冰水都是中醫大忌，因為中醫是在中國人體質基礎上產生的醫學，更了解中國人的體質：我們不像吃肉的西方人那麼強壯，功能相對弱一點，產能相對少一點，為此，中醫才特別提出呵護陽氣，不喝冰水不吃寒涼的食物，就是為了呵護陽氣。

明代的中醫經典《景岳全書》中曾寫道：「柳公度者，善於攝生。或問其致壽之術。則曰：我無他也，但不以氣海熟生物、暖冷物，此得善養脾胃之道，所以便能致壽。」柳公度是大書法家柳公權是堂兄弟，在那個平均壽命不過五十歲的年代，柳公度能活到八十歲，養生辦法只有一條，就是保溫，不吃冰冷之物。

但是，如果涼開水是常溫的，問題就不大，特別是熱天，常溫的水也不會涼到哪裡去，不至於損傷陽氣，而且這個時候也需要降溫，因為體溫過高時，「生物酶」也是不會工作的，比如我們發燒超過38攝氏度的時候，「生物酶」就開始「怠工」了，所以發燒的時候我們總是沒胃口。

誤區三：總是口渴的糖尿病人，不能多喝水

糖尿病人的典型癥狀是三多一少，吃得多喝得多尿得多，但體重減少，但很多人這個癥狀不明顯，唯一有的可能就是容易口渴，想喝水，但他們擔心，既然口渴是糖尿病的癥狀，如果多喝水，而不去消除這個癥狀，難道不會加重糖尿病嗎？其實恰恰相反。

資料分析顯示，因限制飲水而誘發病情加重的患者，占糖尿病患者的一至二成，事實上，糖尿病病人不但不能限制飲水，還應適當多飲水，除非這個病人有心衰的問題，為了減輕心臟負擔，嚴重心衰病人會被醫囑限制飲水。

糖尿病人之所以渴，是因為他們血糖過高，血比其他人的濃，用醫學術語就是血液的滲透壓高了，才使大腦出現了渴的反應，但過濃的血液對身體有巨大的傷害，而多飲水就是在稀釋血液，可以降低滲透壓，使血液變得不那麼濃了，也起到了降糖的作用，而且還有改善血液運行、促進循環、增加代謝及消除酮體等作用，因此，除了及時降糖之外，多喝水是糖尿病人的一種自我保護反應。相反，如果限制飲水，會導致血容量減少，進而升高血糖，還會加重高滲狀態，對病情非常不利。

對於糖尿病人來說，如果等到口渴才喝水，已經遲了，這時血糖已經發生了一定程度的波動。因為人體內缺水必須達到一定程度後，才會有口渴的感覺，輕度的缺水並不一定引起明顯的口渴。需要注意的是，並不是所有的糖尿病人都會有口渴這個癥狀的，口渴嚴重與否也不能作為糖尿病嚴重與否的判斷指標，還是要測試血糖和糖化血紅蛋白。

口渴嚴重的糖尿病人，可以藉助藥茶來補水，可以到藥店里買10克麥冬，配3枚烏梅，用開水沖泡後飲用，因為麥冬是甘的，烏梅是酸的，中醫有「酸甘化陰」之說，就是甘味和酸味的東西放在一起，可以促進身體津液的生長，可以改善難耐的口渴，糾正糖尿病人的陰虛癥狀。

來源：99健康網

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