真要作死攔都攔不住！皮膚科醫生講述真實病例

以下故事均為真實案例，如有雷同，歡迎評論交流。

常年在國內某大型三甲醫院皮膚科修行，就經常得幫各種民營醫療美容機構甚至美容院擦屁股——每周都能見識到因為各種匪夷所思的治療手法所導致的千奇百怪的毀容現場，有的一次就足以致命，也有的雖能挽回，但也給當事人帶來極大傷害。

看多了這些容易受傷的女人，本著一名雲老王的責任，我決定把幾個有代表性的案例寫出來，讓廣大妹紙的美麗人生盡量不那麼危險。

準備好了么？不要等，這一刻，請熱吻。

電燒/化學剝脫祛痣

很多女生會覺得，一顆痣而已，激光燒就燒了，藥水點就點了，能出什麼意外？

可凡事都有意外。

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同樣的一顆黑點，你看是痣，我看或是藍痣，我導師那樣的大牛看了卻說，施主你這顆痣，貧尼觀之不詳，還是切了做個活檢吧。結果出來，是個原位黑素瘤。這黑素瘤是眾所周知的兇險，勢不可當，殺人無算，百餘年來無數志士克之而不得，但像這般被扼殺在襁褓，卻可保事主一生無虞。

雖然表面看上去也是一個小黑點，但黑素瘤可比普通的痣兇險多了……

於是，你驚嘆一聲好險，多謝神醫救我，導師拈花微笑，我在一旁低眉侍奉，皆大歡喜。

但各人有各人的緣法。不是每個戀曲都有美好回憶，也不是每個腫瘤都能被勘破形跡。神州大地幾千年來多的是江湖騙子，不學無術，利欲熏心，但偏偏能舌燦蓮花，三兩句就撩動姑娘心裡那點小九九：

幾顆痣而已，還是電燒葯浸吧，如果切掉留條刀疤多難看，以後怎麼會情郎。

一咬牙一迷糊，姑娘就乖乖掏錢了。可做完之後才發現，怎麼這痣陰魂不散，在原來的地方又長了出來？怎麼還生了幾顆小崽子在旁邊？等醒過味兒來往大醫院跑了，才發現已經是近處轉移的黑素瘤了。

《非常勿擾2》中的李香山大家還有印象嗎？

於是姑娘就在切除-複發-切除的循環中熬過了接下來的十幾年活到現在，每天都害怕一睜眼黑素瘤就從全身冒出來，生不如死。

上面的故事是從國內一位黑素瘤泰斗那兒聽來的，講完後滿座唏噓。色素痣里的黑素瘤，就像人心底里的惡魔，平時不招惹他，也許就這樣過了；要麼就手起刀落，斬草除根，一樣安全利落；可偏偏電燒葯浸，除之不盡，反倒解開了封印，讓惡魔覺醒，最後一點點把人吞噬殆盡。

附色素痣處理原則

所有的色素痣，優先考慮切除；如果直徑＜2mm，可以考慮電灼，但要是複發，只能切除。

絕對不能採用化學藥物剝脫！反覆刺激極易導致癌變！

出現以下變化的色素痣，多建議切除活檢

30歲後出現的新發色素痣；

色素痣出現疼痛、顏色加深、出血或破潰；

周圍出現衛星狀損害；

附近淋巴結腫大。

激光美容副作用

一個約莫四十齣頭的大媽躺在操作椅上，兩眼緊閉，雙手各攢著一個橡皮球，美容師塞給她的，說緊張的時候捏一下就好，只要這次激光能忍過去，包你的黃褐斑消失無蹤，老公也會扔掉外面的狐狸精，乖乖回到身邊，一切就都好了。大媽想起之前去了好幾家大醫院，醫生總說黃褐斑打激光效果不確定，堅持不給打，絕望之際在街上看到這家美容院，雖然門臉不大，但醫生護士親切可人，最重要是能拍胸脯保證治好，雖然價錢比醫院貴了好幾倍，但只要能喚回老公，再多的錢也不在乎。

一剎那電光火石，激光的疼痛打斷了大媽的思緒，讓她不自覺地攥緊了雙手……

……

一個月後，大媽果然坐在了導師和我面前，肥碩的腰身隨著哭聲一起抖個不停。不出所料，做完激光後大媽的臉更加斑駁——部分色斑加深了，還有部分色斑，雖然確實減淡了，但卻直接淡得和白癜風一樣，兩相對照，白的愈白，黑的愈黑——老公也已經跟她提出離婚了。

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導師長嘆一聲，緩緩說道：

這黃褐斑變化多端，神鬼莫測。雖然有同道試過光子嫩膚和大光斑低能量激光，但效果因人而異，幾無規律，誰也不知道這次激光打下去，到底會有什麼反應。因而對這黃褐斑，往往群雄束手，誰也不敢貿然行事。唯有那些美容院，求財第一，把激光能量調得極低，一波過去，通常毫無起色，錢卻是照收不誤。要是碰上黃褐斑自行慢慢消退了，他們還會宣布是自己治療的效果。施主你不聽貧尼勸告，執迷不悟，剛巧又碰到有人竟然給你調高了能量，現在色素沉著尚可服藥，色素減退卻因為黃褐斑的掣肘無法可解，都是冤孽啊。

我在一旁垂首嘆道：

如是我聞：只是女人，容易一往情深，總是為情所困終於越陷越深。阿彌陀佛，善哉善哉。

肉毒素副作用

上周末我連值兩個夜班後睡得人事不省，突然接到了神經內科道友的電話：

有病人注射肉毒素瘦小腿，結果現在肉毒素中毒了，該怎麼辦？

「肉毒素瘦腿這麼安全的操作都能中毒？都有什麼癥狀啊？」

就是全身肌力減退唄，四肢乏力，吞咽困難，僅能進少量流食，言語不清，行走不便，關鍵連呼吸肌也受累，現在已經Ⅱ型呼吸衰竭，氧飽和度眼看著往下掉，已經聯繫麻醉科插管上呼吸機了。

「照你這麼說，她在意識清醒的情況下，眼睜睜看著自己全身不能動，想說話張不開嘴，想呼吸擴不了胸，對自己的身體完全無能為力，比霍金還慘，想想也是蠻刺激的。」

誰TM要你感慨了！趕緊告訴我該怎麼辦！沒記錯的話，主要就是肉毒抗毒素對症和支持治療吧？

「對呀！您色藝雙絕學貫臨床，這點問題還用得著問我？」

因為咱們醫院沒有常備肉毒抗毒素，我得現從疾控中心調，手續麻煩死了，等葯到了病人都不知道是死是活，所以就想問問你們專科醫生還有木有別的辦法。

「並沒有。然後我還是想知道，她到底是在哪兒打的針？」

家屬說是在當地一家美容院，一天就把抬頭紋、魚尾紋、鼻背紋、木偶紋、瘦臉、瘦腿全都打了。

「就算光瘦腿一項操作的肉毒素劑量就遠超過其他所有，可這樣也都還是安全的。肯定是美容院想錢想瘋了，愣是忽悠她把所有操作一次性做完，這一下就是幾萬進賬。而且他們多半不是第一次這麼干，只不過以前的人因為體質原因僥倖沒出事，碰上這個病人肉毒素代謝能力相對較弱或者受體對肉毒素的敏感性相對較高，又一次性有大量毒素蓄積在體內，所以就快掛了。當然，更可能的是，她打的肉毒素是劣質或者過期產品。要真是這樣的話，那這批產品大量流入市場，後果不堪設想……感覺你們在不久的將來就要變成ICU分部了呢！」

打肉毒素打到住院絕非個例，大家小心……

你再敢烏鴉嘴一句，友誼的小船就撈都撈不起來了好么！哎，本來我還想找你來瘦臉呢，現在看到這個病人，還是算了吧……

玻尿酸填充的可能後果

一個三十歲左右的少婦一臉惶恐地坐到了診室里：

醫生，我上周剛打了玻尿酸填充蘋果肌和下巴，但不知道為什麼，這些玻尿酸的形狀天天都在變，我每天早上起來照鏡子都覺得自己長得和前一天不一樣！都快瘋了！

導師見慣風浪，微微一笑問道：

「女施主你的玻尿酸多少錢一斤啊不對多少錢一瓶？」

大概一瓶不到一千吧。

迷之沉默。

眼看導師在拚命用內力壓制內心彈幕，我問道：

「……是在哪家醫院打的？」

就在我家旁邊一家美容院呀。因為我經常去那兒洗臉，跟她們特別熟，所以她們說只收我內部價，好划算的！

迷之沉默，again。

導師咽下一口老血說：

「定形不穩定多數是因為玻尿酸里的交聯劑質量不好，一般見於過期產品或者質量不合格的三無產品。」

你的意思是我被坑了？不可能，我跟她們老闆經常打麻將的！坑誰也不敢坑我啊！別逗了！

「……嗯，定形不穩定的狀況一般在幾個月內會消失，女施主你就隨緣吧。善了個哉的。」

……

一個月後，少婦帶著另外一個女人來了。

醫生！我現在臉的形狀倒沒天天變了，但蘋果肌和下巴都是又紅又腫！你看你看，蘋果肌腫得真的像塞了個蘋果進去！下巴也是，比以前長了好幾厘米！

「嗯，確實，都能犁地了。」

對呀！也不知道裡面到底長了什麼！這個女的就是美容院老闆，我專門把她抓過來了！上次不信您是我錯了，這次您可得替我做主啊！

導師瞄了那個老闆一眼，問道：

「你的玻尿酸是什麼牌子的？」

「……」

「產品批號有么？進貨渠道是什麼？」

「……」

「你學過醫么？有資格做操作么？你知道進針之後玻尿酸是注射在哪個層次么？知道可能出現的後果么？」

「……」

「……你注射的真的是玻尿酸么？」

「……」

喂你再不說話我就要報警了……

最後，看著少婦的超聲檢查結果，導師說：

「多半是異物肉芽腫，是身體對外來異物的炎症反應導致的。其實就算正規產品，也會有較低概率發生，但好在可以用免疫調節劑抑制炎症或者直接用透明質酸酶將玻尿酸溶掉，不會有大的影響。可惜這次連玻尿酸都不是，不僅誘發異物肉芽腫的概率大增，透明質酸酶也派不上用場，只能靠藥物抑制炎症，慢慢捱到裡面的東西自己被代謝掉。」

啊？那要多久呀？

「這……也還是隨緣啊，短則數月，多則三五年吧。」

那我能告她么？

少婦一副分分鐘要把那個老闆撕爛的架勢。

「哎，貧尼現在能說的是，玻尿酸或者肉毒素注射都是醫療操作，只有公立醫院、私立美容醫院或者診所才有資格進行，美容院只能進行生活美容，否則就是非法行醫，需要追究刑事責任；其次，你回去先讓法院把注射的產品來源搞清楚吧，她從誰那兒進的貨，怎麼生產和運輸，說不定法院還會給你一面好市民錦旗呢。」

……

看著少婦千恩萬謝躊躇滿志咬牙切齒地走了，我嚮導師感嘆道：

「世人萬般業障，多是自己造。或貪蠅頭小利，或愛逢迎諂媚，或執迷不悟，或輕忽冒險而不自知，多少大好皮囊就毀在江湖騙子或自己手裡。若是真勘不破紅粉骷髏，為何又不來找我名門正派，雖然不能舌燦蓮花許一個圓滿，好歹也落個安心喜樂。大抵是我們崖岸自高，言語不肯遷就，病人不覺得親近吧？」

「哪兒那麼多廢話？你能勘破紅粉骷髏就去學法醫啊！學什麼皮膚科修什麼臭皮囊？想說話正好啊，來來來，彙報下你最近課題進展，實驗怎麼樣了？數據好看么？論文寫出來了么？」

「老師，這些東西都還是夢幻泡影，不可描述……小心您的獅子吼！我這就面壁思考課題去……」

活兒姐有話說

美容院這種地方，大家不要有太多想法，能做個護理啊按摩啊就不錯了。朋友圈工作室，有多遠離多遠。正經想注射、動刀子啥的，請去正規醫院。

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