40多歲私企老闆每年花近萬元體檢，為何身體卻越來越差？

拿到體檢報告後你有沒有仔細看過？面對報告上的異常指標，有沒有去複查或諮詢專科醫生？楊瑞文主任醫師提醒，體檢要當心三個誤區，否則，花再多的錢做體檢也等於白做。

本文專家：

楊瑞文 浙江省中醫院體檢保健中心主任醫師

• 誤區一：每年換體檢醫院

有一個案例，患者40多歲，是個私企老闆，生意遍布全國各地，一年365天，有大半年的時間飛來飛去。三五年前，他自我感覺體質下降了，去醫院查查又沒什麼大問題，但他開始堅持每年做一次體檢。由於經常在各地奔波，每年體檢的醫院都不固定，今年在廣州，明年可能就在上海。

其實，每個人的身體狀況每年都在變化，看體檢報告不只是看有沒有病，還要看有沒有得病的風險。每年體檢報告上各數據的變化，可以反映身體好壞的走向。

比如血糖指標，即使每年都是正常的，但如果數字每年都在上升，那就要警惕了。

而不同的醫院，體檢報告的數值採用的標準，或者標示方法可能並不一致，有時候就無法反映這種變化。

所以體檢最好固定在一家醫院做，這樣醫院對你的身體也有一個更長遠的評估。

• 誤區二：以為體檢套餐越貴越好

不管在哪個城市體檢，這個老闆有個雷打不動的原則——選擇最貴的體檢套餐，大都近萬元，有時還要在醫院住一個晚上。他認為，體檢的價格和做生意是一個道理，一分價錢一分貨，越貴的越好。

「最近，我的眼睛有點糊，總感覺前面有一層東西擋住了，會不會是白內障？白內障的話，要做什麼檢查？我還經常頭暈，感覺渾身沒力氣，很容易累。

我聽說頭顱磁共振挺好的，你看我是不是可以做一個？

我有時候還會出現胸悶、心慌的癥狀，是不是心臟出了問題，要不心臟也查一個吧。」他一口氣說了很多。

「對體檢比較盲目，覺得做了最貴的套餐就等於買了個保險，而沒有考慮到底適不適合。」楊主任說。

結合患者身體情況，最後只建議他做個大生化（包括肝功、腎功、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜等檢查內容），查一查糖化血紅蛋白，以及冠脈造影。至於頭顱磁共振沒給他安排。

另外患者說的全身掃一掃的那種，臨床稱為PET/CT，更不建議作為常規體檢。

楊主任說：「他身高約1米7，體重180斤左右，來的時候紅光滿面，舌苔又厚又膩，在中醫里，屬於典型的痰濕型體質，這類人群往往血壓、血糖、血脂都偏高，做個大生化很有必要；

糖化血紅蛋白主要檢查他餐後血糖的情況，以及他近兩三個月血糖的控制情況；

冠脈造影主要是針對他胸悶、氣急的癥狀，其他的暫時沒必要，要等體檢結果出來再說。」

• 誤區三：看到沒得腫瘤就認為萬事大吉

體檢時，楊主任問這位老闆，以前的體檢結果怎麼樣。老闆想了想說：「沒什麼大問題，應該都好的吧。」

一個星期後，按照約定，他再次來找楊主任，帶上了前兩年的體檢報告。

楊主任一看，他是典型的「三高」人群，去年空腹血糖在10以上，正常人應該在6.1以內；甘油三酯有十幾，參考值在0.4-1.8；血壓也很高，上壓（收縮壓）150、下壓（舒張壓）110，臨床上，上壓≥140，下壓≥90就可以診斷為高血壓了。

讓楊主任驚訝的是，「三高」問題早在兩年前就已經查出了。兩年前，他的空腹血糖就有8點多，血壓、血脂也都超標。楊主任初步考慮，他近期的視物模糊很可能與血糖過高有關。因為，長期高血糖，很容易導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，糖尿病眼是最為常見的併發症之一。

頭暈、乏力則是高血壓主要癥狀，血壓持續升高會損害心臟，引起胸悶、氣急等癥狀。

於是，建議他先去內分泌科、心內科看看。後來，診斷結果證實了楊主任的判斷。

問他為什麼兩年前不及時處理「三高」問題時，這個老闆愣住了。

一旁的妻子搭話說：「我之前讓他去醫院看，但他不是說沒時間，就是說人胖有這些問題正常的，還說又不是腫瘤、要死的毛病。」

楊主任總結說：「生活中像他這樣的人還蠻多的，對自身的健康好像很重視，堅持每年做體檢，但體檢之後，一看與腫瘤相關的指標都正常，就自認為很健康了，然後，把體檢報告隨手一放，今年的體檢就算結束了。即使看到其他指標異常了，也不會放在心上，認為是小病無關緊要。或者當時在意一下，但工作一忙，就把這事給忘了。」

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