扁桃體炎為齶扁桃體的非特異性炎症，有急慢性之分。急性扁桃體炎多見於10～30歲之間的青年人，好發於春秋季節，通常與急性咽炎同時發生，主要由細菌感染而引起，常見致病菌為溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌。細菌通過空氣飛沫、食物或直接接觸而傳染。慢性扁桃體炎多繼發於某些急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、白喉等。扁桃體炎的反覆發作除可引起明顯的局部癥狀外，還可成為身體的一個重要隱患，在某些誘發因素存在的情況下，促使發生各疾病或原有疾病惡化，特別是兒童時期慢性扁桃體炎的反覆發作，容易合并風濕病、腎小球腎炎、風濕性心臟病等，應當引起重視。扁桃體炎中醫上稱為「乳蛾」、「喉蛾」，中醫認為外感風熱毒邪是本病發生的主要原因。本病急性者多為風火熱毒之症，慢性者多屬陰虧燥熱之候。治療當以清火、滋陰、潤燥為基本法則。

1、急性扁桃體炎

起病較急，先有怕冷，繼之發熱，有時體溫高達39℃以上。咽痛明顯，吞咽時加劇。伴有頭痛、全身酸痛等。檢查可見咽部急性充血，雙側扁桃體充血腫大，表面常有黃白色炎性分泌物，多呈點狀，有時可融合成片，但局限於雙側扁桃體。頜下淋巴結常腫大，並有壓痛。

少數患者可引起併發症。炎症向周圍組織擴散，可導致扁桃體周炎或膿腫；全身併發症則以風濕熱、心肌炎、急性腎炎、關節炎較為常見。

2、慢性扁桃體炎

扁桃體腫大，肥大的扁桃體可使吞咽困難、說話含糊不清、呼吸不暢或睡眠時打鼾。咽痛反覆發作，咽部異物感，下頜淋巴結腫大。全身癥狀可有頭痛，四肢乏力，容易疲勞或低熱等。檢查可見扁桃體及齶舌弓慢性充血或扁桃體表面隱約可見條索狀瘢痕，少數患者隱窩口有時有黃白色乾酪樣物排出，常有臭味。

【中醫治療】

◆急性扁桃體炎

1、外感風熱型。咽部疼痛，伴咽喉乾燥灼熱感。檢查見喉核紅腫，連及周圍咽部。伴見發熱、惡寒、倦怠乏力，頭痛鼻塞。舌尖紅、苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱、解毒利咽。方用銀翹散加減：連翹、桔梗、荊芥、防風、野菊花、板藍根、射干、紫花地丁各10克，金銀花15克，薄荷6克。

2、肺胃熱盛型。咽部疼痛劇烈，吞咽困難，痛連耳根。檢查見扁桃體紅腫，表面有黃白色膿點，甚至連成偽膜。伴發熱，全身不適，口渴引飲，口臭，便秘，瘦黃。舌紅、苔黃厚，脈洪數。治宜泄熱解毒，利咽消腫。方用清咽利膈湯加減：連翹、梔子、黃芩、牛蒡子、防風、玄參、荊芥、紫花地丁、白芷各10克，金銀花、玄明粉各15克，大典8克，薄荷6克。

◆慢性扁桃體炎

1、肺陰虛型。咽部微癢、微痛、乾燥不適，乾咳無痰。檢查見扁桃體潮紅，表面不平，有黃白色膿點。伴午後顴紅，手足心熱，神疲乏力。舌紅、苔少，脈細數。治宜清肺潤燥、養陰生津。方用養陰清肺湯加減：玄參、麥冬、生地黃、桑白皮、丹皮、白芍、天冬、貝母、昆布各10克，天花粉、白僵蠶各15克。

2、腎陰虛型。咽部不適，時癢時痛，口乾不欲飲。檢查同上。伴見腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，手足心熱。舌紅、苔少，脈細數。採用涕補肝腎、清利咽喉法。方用知柏地黃丸加減：山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、當歸、桔梗、白僵蠶、杜仲、枸杞子各10克，熟地黃、山萸肉各15克。

【西醫療法】

①急性扁桃體炎。用大量抗生素控制感染，靜脈給葯為佳。如青黴素800—1200萬單位靜脈滴注，有高熱者應給予退燒藥，疼痛劇烈者適當給予止痛藥。

②慢性扁桃體炎。含漱可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，每次5分鐘左右。體質虛弱常易發作者，可在醫生指導下使用提高機體免疫功能的製劑。急性發作時，可酌情使用抗生素。

另：對於膿腫形成者，可於局部噴1％丁卡因表面麻醉後，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿，或用尖刀做一切口使膿液排出，術後第二天複查傷口，保持引流通暢。

如扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者；扁桃體反覆急性發作，或有扁桃體周圍膿腫病史；由於扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等併發症時，可考慮扁桃體摘除術。(本文治療方法僅供參考)