骨質疏鬆很可怕，營養療法對付它

一談到營養，人們往往都不以為然，至於營養與疾病之間，大多數的人更是認為營養素不治病，好象人們吃這些東西，只不過是一種消遣而已，其實這種想法是膚淺的！接下來，《美伶營養》要給大家介紹各類疾病的營養療法，希望能夠對大家有所啟發，走出誤區，擁有健康！今天給大家講骨質疏鬆的營養療法。

骨質疏鬆

骨質疏鬆症主要分為原發性和繼發性，原發性除特發性外，分為I型和II型，I型又稱為絕經後骨質疏鬆，為高轉換型，主要原因為雌性激素缺乏；II型又稱為老年性骨質疏鬆，為低轉換型，由於年齡的老化。骨質疏鬆症由多種因素所致，它的基本病理機理是骨代謝過程中骨吸收和骨形成的偶聯出現缺陷，導致人體內的鈣磷代謝不平衡，使骨密度逐漸減少而引起的臨床癥狀。

一、引起骨質疏鬆的主要原因有：

1、特發性（原發性）

幼年型成年型、經絕期、老年性。

2、繼發性

1）內分泌性 皮質醇增多症、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀旁腺功能亢進症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。

2）妊娠、哺乳。

3）營養性 蛋白質缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。

4）遺傳性 成骨不全染色體異常。

5）肝臟病。

6）腎臟病 慢性腎炎血液透析。

7）藥物 皮質類固醇、抗癲痛葯、抗腫瘤葯(如甲氨蝶呤)、肝素等。

8）廢用性 全身性骨質疏鬆見於長期卧床、截癱、太空飛行等；局部性的見於骨折後、Sudecks肌萎縮、傷後肌萎縮等。

9）胃腸性 吸收不良胃切除。

10）類風濕性關節炎。

11）腫瘤 多發性骨髓瘤轉移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。

12）其他原因 吸煙骨質減少、短暫性或遷徙性骨質疏鬆。

二、骨質疏鬆的臨床表現主要有：

1、疼痛

原發性骨質疏鬆症最常見的症症，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰卧或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏鬆症時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周後可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨後疼痛類似心絞痛，也可出現上腹痛類似急腹症。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

2、身長縮短、駝背

多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏鬆加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質疏鬆時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3～6cm。

3、骨折

這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。

4、呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5、骨密度測量。

【膳食建議】

1、食物禁忌

1）不宜多吃糖。多吃糖能影響鈣質的吸收，間接地導致骨質疏鬆症。

2）不宜攝入蛋白質過多。攝入蛋白質過多會造成鈣的流失。根據實驗發現，婦女每日攝取65克蛋白質，若增加50%，也就是每日攝取98克蛋白質，則每日增加26克鈣的流失。

3）不宜吃得過咸。吃鹽過多，也會增加鈣的流失，會使骨質疏鬆症癥狀加重。在實驗中發現，每日攝取鹽量為0.5克，尿中鈣量不變，若增加為5克，則尿中鈣量顯著增加。

4）不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者較不喝者易流失鈣。實驗發現，一組停經婦女患有骨質疏鬆症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一組骨質正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

5）不宜用各種利尿葯，抗癲癇葯、甲狀腺旁素、可的松一類藥物。這些藥物可直接或間接影響維生素D的活化，加快鈣鹽的排泄，妨礙鈣鹽在骨內沉澱。因此，骨質疏鬆症患者必須嚴格禁止使用上述藥物。如因別的疾病需要用，也必須在醫師的指導下用藥。

2、飲食建議

1）多吃富含蛋白質的食物，包括植物蛋白和動物蛋白。

2）多食新鮮有機蔬菜、水果、西蘭花、羽衣甘藍和海藻都能使機體鹼化。

3）綠葉蔬菜、魚芝麻的含鈣量比牛奶多。

4）萵苣、穀物、小米、燕麥和歐洲防風草可以幫助骨骼再生。

5）海草和苜蓿可以幫助預防骨密度丟失。

6）花椰菜、各種漿果、土豆、甘薯和綠葉蔬菜都富含維生素C，可以幫助產生膠原，骨骼基質中有90%是膠原組成。

7）綠葉菜是鎂和維生素K的良好來源，骨質疏鬆的患者體內鎂和維生素K的水平往往較低。

8）硼可以幫助提高體內的鈣水平，蘋果、梨、葡萄、棗、桃子以及大豆、杏仁、花生、榛子和蜂蜜都含硼。

9）洋蔥、歐芹、生菜、黃瓜、大蒜、萵苣、西紅柿都會幫助限制骨密度丟失。

【營養補充建議】

1）優質多種維生素和礦物質補充劑，其中硼元素含量至少1mg，這是骨骼健康所必需的，可以減少體內鈣的損失。

2）每天服用2g維生素C，餐後即服，最好是抗壞血酸型的。

3）服檸檬酸鈣500mg，鎂100mg和鋅15mg。

4）主餐時服用消化酶增加營養吸收。

5）攝取適量的蛋白質，蛋白質不足可能是導致營養不良兒童出現骨骼生長遲緩和骨質量減少的重要病理學因子。

6）補充維生素D3：脂溶性維生素活性維生素D3對骨健康作用是雙重的，補充足夠維生素D，不僅可以提高骨密度，也可提高骨強度。

【有利食材】

豆類及豆製品、麵筋、大米、花生、牛奶、魚類、蝦蟹、青魚、雞蛋、紅肉、蝦米、油菜、胡蘿蔔、青椒、西紅柿、西蘭花、蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子洋蔥、歐芹、生菜、黃瓜、大蒜、萵苣、

【編者按語】

各種食材中所含的營養素雖不是藥物，它不但可以治療疾病，而且還具有藥物所無法比擬的優點。人生病後，體內有了損傷，有了損傷就需要修復。那修復靠的自然是營養素，而不是什麼藥物。下期給大家講骨骼肌肉疾病-骨關節炎的營養療法。