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腎移植後,能活多久?


半個月前,病房裡有一個尿毒症的男孩,19歲,已經開始行血液透析治療了。鑒於其年輕,人生路長,家屬有腎移植的想法。遂問了我一個問題,腎移植後能活多久。


仔細想一想,這挺難回答的。腎移植後,其存活率一般以一年、三年、五年、十年等來評價期術後移植腎的功能狀態和患者的生命周期,雖然在專業雜誌上有很詳細的報道,但畢竟只是概率統計,沒有一個個鮮活的例子。


每個腎移植後的病人,其移植腎失去功能的時間都不一致,這與其配型、抗排斥葯、生活飲食等多方面因素密切相關。因此,很難回答這個問題。

記得還在讀碩士研究生那會,問過科室老師一次,他回答說見過最長的有26年之久,至今尚健康地存活。我想,這就是非常成功的案例了吧。當然,這幾年,我也見到了不少行腎移植的患者,有活得長的,也有活得短的。茲舉兩例。


2015年,我到了血液透析室工作。在那裡,我見到了一位27歲的婦性,於2009年因慢性腎功能衰竭在重慶某醫院行腎移植手術(捐腎者為其母親),術後長期服用抗排斥葯,控制得倒也不錯。在2014年時,該女性為了給其夫家延續香火,擅自停用抗排斥葯,懷孕,在懷胎9月時經剖宮術產下一子,滿足了夫家的願望,也滿足了當母親的願望。然後,遺憾的是,移植腎失去功能,再次衰竭,不得不又進入了每周三次的血液透析。導致其重新透析,必然與擅自停葯、擅自懷孕有莫大的關聯。


2017年,也就是上月,我在綿陽的某家醫院再次再到了一例腎移植9年的患者,大概45歲,女性。長期服用抗排斥葯,定期複查,尿常規、腎功等一切正常,且正常上班,精神狀態相當不錯。我想,這位女性,算是比較好的病例了。


總之,腎移植後,如果各方面都比較好,生活質量會比較好,生命周期也比較長。如果控制得不好,移植腎失腎的可能性大,或重新進入透析、或死去。

不過,我認為,生活,更重要的感受生活的樂趣,微笑面對一切。


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