長得胖 養得好 當心寶寶過度肥胖

兒童肥胖可能會帶來一系列的危害，一是肥胖兒童易出現性發育略提早，使最終身高矮於正常同齡兒童；二是肥胖兒多伴有高胰島素血症，又有胰島素抵抗（脂肪細胞對胰島素不敏感，胰島素受體數減少，功能障礙）可出現糖耐量減低或伴糖尿病；三是睡眠障礙肥胖兒童出現阻塞性睡眠呼吸暫停的可能性為正常體重者的4-6倍；四是在年幼肥胖個體常見的黑棘皮病以頸後表面、腋下、體褶和關節部位出現色素沉澱過度、過度角化和柔軟斑塊為特徵。普遍的其他皮膚問題包括皮贅和毛髮角化病。

需要提醒的是，肝異常與肥胖相關的疾病，稱為非酒精脂肪肝疾病。大部分兒童是相對無癥狀的，某些個體可能有右上部位疼痛、腹部不適、虛弱、疲勞。有時可能出現肝腫大和肝臟疾病的皮膚特徵，例如手掌紅疹、血管蜘蛛痣等。

「喜歡吃高熱量的食物，如油炸食品、洋快餐等，不僅吃得多而且缺少運動。」黃哲表示，現在許多孩子都是爺爺奶奶帶著，溺愛之下，有求必應，認為胖一點更可愛，其實不然。研究顯示，肥胖兒童更容易患脂肪肝、高血壓、冠心病等疾病，對於幼兒心理也會產生很大的影響，不僅如此，兒童肥胖的患病危險因素也會延續至成年期。

另外，對於母乳期的寶寶，不少媽媽總喜歡通過給孩子餵奶來解決孩子諸如哭鬧等一系列問題。專家建議，家長應幫助孩子養成良好的飲食習慣。家長要認識到孩子有能力根據自己的生長需要來調控熱量攝入，家長只需提供多樣化的食物，由孩子自己決定吃不吃、吃多少。其次，通過多運動以增加熱量的消耗。此外，還要定期幫助孩子檢測體重，發現體重增加過快時，則應引起重視，及時調整。

飲食控制是指要通過限制飲食既要達到減肥目的，又要保證小兒的正常生長發育。開始時千萬不能操之過急，使體重驟減，只要求控制體重增長，使其體重下降至超過該身長計算的平均標準體重的10%即可，不需要嚴格控制飲食。

在營養方面，蛋白質應佔20%，碳水化合物佔55%，脂肪佔25%。要多吃雜糧、魚類、蔬菜和豆製品，其次為家禽和瘦肉類。土豆、山芋、甜食材料及糖果盡量不要吃。

肥胖兒童應該從小運動量的活動開始，然後每天增加運動量和活動時間。在早期要避免劇烈活動，以免增加食慾，可以在餐後1小時慢跑30分鐘或爬樓梯、跳繩、打球、跑步機跑步、游泳等，做到身體能耐受就可以了，不提倡做無氧運動；年齡大的孩子要學會自我監測，記錄每日的體重、活動、攝食及環境的影響因素等情況，並定期總結，父母要幫患兒評價執行治療的情況及建立良好的飲食與行為習慣。

最後，黃哲醫生還提醒有二孩的媽媽：不要把帶老大的經驗套用在老二身上。在日常生活中，有很多媽媽總覺得，我們家老大當初就胖乎乎的，可是後來體重依然降了下來，現在老二胖一點其實也是無所謂的，等他大一點就會好了。

事實上，每一個孩子都是獨立的個體，不能用帶老大的經驗去帶老二。這種情況是無法複製的。 王凡

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