咖啡斑和神經纖維瘤病

?咖啡斑是一種較常見的色素沉著性皮膚病，約10%-20%正常人群可在出生時、嬰兒期或兒童早期出現咖啡斑，並可隨身體而增大，不會自行消退，1%的正常青年人可以有2-3個咖啡斑。其顏色就像是咖啡和牛奶混合之後的顏色，因此人們給它起了一個很形象的名字"牛奶咖啡斑"。

咖啡斑呈圓形、卵圓形或不規則的黃褐至暗褐色斑片，大於0.2厘米，與周圍正常皮膚界限清楚，其表面皮膚質地完全正常。除掌趾部外，任何部位均可出現，但多發於面部和軀幹。部分咖啡斑呈節段型分布，即咖啡斑較多的局限於身體的某些特定部位。

當咖啡斑（青春期前>5mm，青春期後>15mm）超過六個時即顯示可能有神經纖維瘤存在，此時應密切追蹤全身各系統是否有腫瘤，生長發育是否有異常，一旦出現以上癥狀，需立即到醫院進行檢查確診。一般神經纖維瘤出現在4-5歲以後，青春期更明顯，偶可在孕期加劇。

咖啡斑不會惡變，一般不需治療，但如果長在面部等比較影響美觀的暴露部位則可選擇治療。治療咖啡斑的方法有很多，目前用得比較多的是激光治療咖啡斑，如調Q755、調Q532、IPL等。多數患者在多次治療後可以取得滿意效果，但是也有的患者在完全治癒後又複發，因此療效無法預料，患者要有一定的心理準備，當然治療效果與年齡、部位、咖啡斑顏色深淺及形狀等有關。

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