手足口病怎麼辦？寶寶在家呆多久？家裡怎麼消毒？怎麼預防？

手足口病怎麼辦？寶寶在家呆多久？

家裡怎麼消毒？怎麼預防？

本文的受眾是具有死磕精神的兒科醫生和具有鑽研精神的家長。本文的目標是看完後，你就是小專家。

導讀：

每年進入5-7月，讓家長談之色變的手足口病又會流行起來。家長們第一怕孩子得手足口病，需要知道如何預防；第二萬一孩子得了手足口病，不知道在家裡要呆多久，要怎麼和其他孩子隔離，家裡怎麼消毒，要怎麼處理孩子的玩具等。

下面怎麼就詳細的談談，先講得了手足口病怎麼處理，怎麼隔離，家裡怎麼消毒，再講如何預防。

目錄

一、手足口病怎麼處理？

二、手足口病為什麼需要隔離呢？

三、手足口病怎麼傳播的？

四、手足口病能傳播多久？

五、手足口病要隔離多久？

六、在家隔離是什麼意思呢？

七、家裡怎麼消毒啊？

八、患有手足口，孩子和家長如何洗手？

九、在家隔離時，和其他孩子怎麼隔離？

十、在家隔離時，大人怎麼辦呢？

十一、怎麼預防手足口病？

一、手足口病怎麼處理？

大家其實無需恐懼，不要認為患有手足口病了就非常嚴重了。手足口病分為輕症和重症兩種，大部分手足口病都是輕症，重症的非常少。大家可以把手足口病看做成流感一樣的疾病就行了，一般都沒事，極少嚴重的會死亡。

輕症手足口病時，孩子有些發熱、食欲不振，手足口臀部出些皮疹，1周左右就好，沒其他問題。這時就不用擔心了，對症處理就行了：就是孩子發熱時就退熱處理；孩子飲食不佳時，就給涼的、軟的飲食；多喝水避免脫水就行啦。其他的就是讓孩子在家，不出去感染別的孩子，靜靜的等疾病自己好，不要用抗生素，不要用抗病毒藥物，不需要住院哦（除了不喝水導致孩子脫水了）。

重症手足口病時，孩子會非常快的出現精神改變（激惹、萎靡），呼吸急促、費力等癥狀，治療不及時會導致死亡。遇到這種情況，立即去醫院，交給專業人士處理。

二、手足口病為什麼需要隔離呢？

因為手足口病在兒童中（5歲以下的）非常容易傳染，尤其是3歲以下的小孩子。並且雖然重症手足口比較少，但也有可能發生，對孩子造成嚴重損傷，所以要在孩子疾病傳染性最強的時候，進行隔離，盡量避免其他孩子傳染。

鑒於手足口病的易感性以及可能導致的嚴重後果，所以和流感一樣，手足口病在我國屬於丙類傳染病。孩子發病後，除了隔離外，還需要上報給當地疾病控制中心，以便國家和各地的疾控中心了解每個地區的感染數量作出應對以及大面積預防。

三、手足口病怎麼傳播的？

要想知道怎麼預防手足口病，我們要知道疾病是怎麼傳播的，這樣，切斷傳播途徑後，就能很好的預防了。

手足口病是腸道病毒引起的，目前認為至少有15種腸道病毒可以導致手足口病，最常見的是A組柯薩奇病毒（CVA），腸道病毒71型（EV71）。這些病毒在患者的口咽、鼻咽，腸道複製，在皮膚起的皰疹裡面也有。所以，呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮膚的皰疹裡面都有病毒。這些含有病毒的物質接觸過的地面、牆壁、玩具可能有病毒附著，當然也有傳染性。

當健康的孩子經口攝入這些病毒，比如玩了有病毒的玩具之後吃手；或者患病的小朋友擁抱時，碰到了皮膚上的皰疹，之後吃手；或者直接舔到有病毒附著的玩具、牆面等，都會導致發病。

另外，部分病毒可以經過呼吸道傳播，如果患兒打噴嚏時，健康的孩子正好吸入了病毒，也會導致得病。

四、手足口病能傳播多久？

呼吸道分泌物、消化道分泌物、大便中只要含有病毒，就會有傳染性。

出現癥狀（就是發熱、咽喉痛、皮疹等）前，就能在患兒的咽部和糞便中查到病毒，就能傳染。關於病毒的持續時間，目前研究發現，口水、鼻涕里的病毒，通常在感染後4周內逐漸消失，大多存在3周左右。大便中的病毒，多持續存在感染後的4-6周內，但最長可能會持續存在到感染後數月。

在出現癥狀的1周內，傳染性最強的，這時病毒最多、毒力最強。在出現癥狀前和一周之後的時間裡，也有傳染性，但隨和病毒的排出體內和死亡，傳染性較弱。

附著在玩具、牆壁上的病毒，當然也有傳染性，雖然不耐熱、不耐乾燥，但至少能存活數天，有研究認為其能長期存活。

五、手足口病要隔離多久？

既然上面說手足口病毒能長久存在，有傳染性，那是不是要隔離孩子到沒有傳染性了呢？當然不是這樣的，因為如果這樣隔離的話，第一，誰也不知道要隔離幾個月才完全沒有傳染性；第二，對家庭的負擔太大，得有人在家裡看著孩子；第三，孩子們被隔離在家裡，也受不了啊。

所以，為了兼顧預防傳染和減輕家庭負擔，對手足口病的隔離時間如下：

我國衛生部發布的《手足口病預防控制指南（2009版）》（這是最新的版本）規定，隔離從孩子發現癥狀開始，一直到癥狀消失後的1周。解釋一下就是從知道孩子是手足口就開始隔離，一直隔離到孩子沒有發熱，皮疹消失，再隔離一周時間。整體算下來2周左右時間。

美國兒科學會認為，即使讓孩子在家隔離，也不一定能減少手足口病的傳播，因為孩子有癥狀之前就有傳染性了，而這時大家都不知道，孩子在學校可能就已經把病毒傳給別的孩子了。並且病毒持續存在時間長，讓孩子在家隔離時間太長也沒什麼意義，孩子癥狀消失，回去學校後還有傳染性。所以他們推薦，孩子沒有發熱，身上的皮疹已經乾結（泡內沒有液體，已經結痂了），孩子感覺能去上學，就可以去上學了。

WHO的觀點和美國相似，認為發熱的、身上仍有皮疹的孩子在家隔離，對減少傳播有好處，但不能完全避免傳播。

為什麼中美之間有差別呢？個人認為和國內發病率高、病情重有關。根據世界衛生組織的報告，就2017年2月份，我國統計的手足口病就有38654例，其中有死亡病例，這還是低發病月份，到5-7月份數字可能會增好多倍。所以為了儘可能的預防手足口，我國把隔離時間定為2周左右，有些地方疾控中心可能定的時間更長。大家按照各地的隔離規定來就行，做好預防工作。再說，即使你想讓孩子一周就去上學，學校也不讓你上啊。

上圖是WHO關於我國近幾年手足口病的數據

既然不能讓孩子早去上學，那知道美國那邊隔離1周左右有什麼好處呢？這不是添亂嗎？當然不是，因為您孩子在家裡隔離1周後，會特別想出門去玩吧? 您看了1周的孩子了，也精疲力盡了吧？這時，還要把孩子圈在家裡不出門嗎？不，因為咱們知道了孩子傳染性小了許多，只要孩子皮膚上皮疹乾結了，那讓孩子帶著口罩、洗好手、排完便，帶出去，到樓下花園、旁邊公園走走跑跑，釋放下能量是沒問題的，不親密接觸別的小朋友就行啦。

六、在家隔離是什麼意思呢？

在家隔離就是讓孩子在家裡，不要出去傳播病毒啦。孩子的排泄物、分泌物所污染的地方，沾有口水的玩具，經常呆的地方，都要消毒。並且不要讓孩子在此期間接觸兄弟姐妹或其他孩子。

七、家裡怎麼消毒啊？

腸道病毒對75%的酒精不是很敏感，對漂白劑（次氯酸鈉）敏感；56攝氏度30分鐘可以滅活，所以，針對不同的物品，採用以上方法中適合的即可。

容易沾到孩子唾液的玩具，牆面、地面等，可以使用84消毒液進行消毒，香港衛生署的推薦是，使用1比49稀釋家用漂白水（即把 1 份5%左右的84消毒液與49份清水混和，最後相當於0.1%濃度，相當於氯含量為1000ppm，相當於氯含量為1000mg/L）擦洗，等15分鐘後，用水清洗並抹乾。如果您買的消毒液沒有濃度標識，就按上面的氯含量計算。

孩子的餐具、奶瓶等，使用煮沸的方式或者使用高溫消毒櫃進行消毒就行了。

孩子的衣服、被褥單獨清洗，使用70攝氏度熱水浸泡30分鐘，之後清洗。

室內注意通風，每日通風2～3次，每次不少於30min，通風時，孩子可以去別的房間，避免著涼。

孩子的鼻涕、嘔吐物、排泄物最好也用漂白水泡後再沖走，但這個恐怕大家不會執行，並且城市居住條件下，都有化糞池，能起到些凈化作用，就不展開講了。

八、患有手足口，孩子和家長如何洗手？

因為腸道病毒對酒精不很敏感，所以，建議使用肥皂給孩子洗手，不要使用以酒精為基礎的洗手液或者免洗手消液。肥皂使用普通肥皂就行，沒必要使用抗菌肥皂，因為這兩種肥皂，除菌效果沒什麼差別。具體洗手的方法，按照七步洗手法進行就可以了，至少洗15秒，這個網上資料特多，就不細講了。

以下行為之後，都要洗手：

飯前、便後要洗手；

孩子打完噴嚏、擤鼻涕後要洗手；

家長給患病孩子換尿布，清理排泄物、分泌物，整理玩具後要洗手。

九、在家隔離時，和其他孩子怎麼隔離？

如果家裡還有別的孩子，那麼就不要讓兩個孩子接觸啦。讓孩子：

分不同的房間休息；

不分享餐具、食品；

不分享洗浴用品；

不分享玩具、書籍；

不要擁抱、親吻、打鬧；

患病的孩子戴上口罩；

患病孩子咳嗽、打噴嚏時，要使用紙巾蓋住口，鼻，如果沒有的話，使用手臂處遮蓋住。之後洗手，換洗感染的衣服。

總之，接觸越少越好，至少到孩子皮疹消退哦。

十、在家隔離時，大人怎麼辦呢？

大人基本不會感染這個疾病，並且，即使感染了，也主要以隱性感染為主，很少有臨床表現的，所以，大人該怎麼照顧孩子就怎麼照顧。

但大人需要注意的是，雖然基本不會感染這個病，但你會成為一個攜帶者，傳染給別的孩子哦。所以，你要儘可能的不要把病毒攜帶到身上，那就需要：

不要和患病的孩子分享食品、餐具；

注意帶口罩；

給換病孩子換完尿布後，一定要記得洗手；

不要照顧完患病的孩子後，立即去照顧健康的孩子，要洗手，洗臉，換衣服；

做好家裡的消毒工作。

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