哪些產婦容易出現產後大出血?
從古至今,孕產婦死亡頭一個原因,就是產後出血。2014年世界衛生組織報告披露,在每百名因分娩而死亡的孕產婦中,產後出血多達30人。到底哪些產婦更容易出現產後大出血,該如何應對?
哪些產婦容易出現產後大出血?
剖宮產數量增加、人工流產增加、瘢痕子宮比例增多等,是造成產後出血的主要因素。相對而言,高齡的、疤痕子宮的、多胎的、羊水過多的、以及胎盤粘連的孕產婦,比較容易出現產後大出血。
如何應對產後大出血?
一是預防。產科醫生應重點關注更易發生產後出血的產婦,在經濟條件允許的情況下,可用長效縮宮素來預防她們的產後大出血。因為長效縮宮素簡單方便,作用時間更長,全球範圍內的科研結果表明,長效縮宮素更好地減少嚴重的產後出血。
二是緊急防治。對高危妊娠患者,除了縮宮素以外,應配合使用宮縮劑。藥物處理,起到緊急防治的作用。在宮縮劑的藥物選擇上,比如原研進口藥品欣母沛。如果正常分娩過程中仍出現大量出血,可以使用一些球囊壓迫,宮腔沙條填塞,甚至血管結紮等。
三是若已出現產後出血,則應使用治療性宮縮劑。通常,一分鐘出血超過150 ml就屬於嚴重出血,此時要用治療性的宮縮劑。大型產科醫院在搶救大出血時,基本上都是用原研進口藥品欣母沛。
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