生病吃藥要多喝水？服藥後要卧床休息？哪些常識「套路」了你！

隨著當今健康知識的不斷普及和藥物的廣泛使用，儘管很多老百姓未接受過藥學專業知識教育，但都或多或少了解一些生病吃藥的常識。

可這些常識無論在什麼情況下都適用嗎？湖南旺旺醫院藥劑師結合實際情況，提醒大家謹慎被常識「套路」。

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套路一 生病了吃藥，就該多喝水。

大明：咳！咳！咳！

大紅：大明，你感冒引起咳嗽了？吃點止咳糖漿，然後多喝些水。

正解：每當有人生病了，「多喝水」便是大家最常囑咐的話。大多數人都知道喝水有利健康。當然，尤其在服用某些藥物時，更是應多喝水。

平喘葯如茶鹼，多喝水能減少口乾，避免脫水；抗痛風葯如別嘌醇，多喝水能防止尿酸在排泄過程中在泌尿道形成結石；氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星，主要經腎排泄，多喝水，可防止藥物造成腎損傷；再如服用多西環素時也應多喝水，避免食管潰瘍和減少胃腸道刺激。

但是……有些葯服用後就應少喝水。像胃粘膜保護劑如膠體果膠鉍，如果喝大量水，會稀釋藥物，使形成的保護膜過薄或被破壞；止咳藥如甘草合劑、止咳糖漿，藥物較粘稠，服後粘附在喉部，直接作用於病灶，從而起到消炎、止咳作用。如果喝過多水，會使咽部藥物濃度降低，達不到治療效果，一般要求服完止咳糖漿5分鐘內不要喝水。

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套路二 生病忌食生冷食物，所以吃藥要喝熱開水。

大明：我拉肚子了，吃了點枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊。

大紅：是不是受涼了喲？喝水記得喝熱的。

正解：很多葯的說明書上都寫有忌食生冷食物，醫生也常是如此交代，所以很多人認為所有的凉東西都不好，吃藥習慣用熱開水。

其實不然……很多化學藥物受熱會破壞其結構或失活，降低有效成分，用溫開水比較適宜。維生素如維生素B受熱不穩定；助消化葯如復方消化酶，含消化酶成分，70℃以上即失效；含活性菌藥物如枯草桿菌二聯活菌腸溶膠囊，遇熱會引起活菌死亡；還有許多腸溶膠囊遇熱會溶解，使藥物過早在食管或胃內釋放，對其產生刺激性和影響療效。

粘液溶解性祛痰葯如桉檸蒎腸溶軟膠囊，其中的單萜成分易揮發且有刺激性，說明書明確規定用涼開水送服，禁用熱開水。

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套路三 服藥後應多卧床休息。

大紅：吃的什麼葯啊？

大明：利塞膦酸鈉片。背痛得厲害，醫生說是骨質疏鬆引起的。

大紅：背痛啊，那你吃了葯可得趕緊躺著休息一下~

正解：休息似乎常與卧床聯繫在一起。有一部分葯會使跌倒風險增加，卧床休息還是有必要的，降壓藥如鹽酸特拉唑嗪膠囊，因服用後易發生直立性低血壓，所以首次使用最小劑量，且以後每次增加劑量的第一次都應在睡前服用。

但並非每種葯都需如此，少數的，像雙磷酸鹽類如利膦酸鈉片，更是要求服藥後30分鐘以內不能平躺，空腹晨服，用200ml溫開水送服，以免藥物在食管過久停留，對食管粘膜產生刺激。

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套路四 小孩子吃藥在大人用量上減半就行了。

大紅：喲，大明，你家孩子感冒了？

大明：是啊，準備給他買點消炎藥去。

大紅：你不用買了，我看他跟我上次癥狀一樣，上次醫生給我開了左氧氟沙星片，還剩了些，我給你拿過來，我吃的一片，小孩子應該吃半片就行了。

正解：有句話說，孩子是縮小版的大人，但在吃藥問題上卻並非此。有些葯大人小孩均適用，只存在劑量上的差別，當然，也並不像說的那樣減半就行。應嚴格遵循藥品說明書，由醫生根據小孩的年齡、體重和病情因素來確定個體的用藥劑量。

有些葯則是小孩不能服用的：喹諾酮類如左氧氟沙星片，因會影響骨骼發育，18歲以下未成年人處於生長期，故禁用；四環素類如鹽酸多西環素膠囊，因會引起兒童牙齒變黃、牙釉質再生不良，故8歲以下兒童禁用。

另外，同樣要特別提醒的是，現如今耐葯現象也普遍，很多人不管是什麼引起的感冒，就自行服用抗生素，而且認為用越高級的抗生素越好，導致在真正需要時因長期使用產生了耐藥性而無抗生素可選用。所以一定要在醫生嚴格指導下用藥。

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套路五 飯後服藥好，空腹傷胃。

大紅：你胃不舒服嗎？

大明：是啊！準備吃一粒多潘立酮片。

大紅：飯後再吃吧，胃本來就不舒服了，空腹吃藥容易傷胃的。

正解：在藥品不良反應中，我們經常遇到的就是胃腸道的不適，因此很多人認為葯都是飯後吃好，以免傷胃。通常來說，食物可以減輕藥物對胃腸道的刺激。像非甾體抗炎葯如布洛芬、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉這類具有嚴重胃腸道不良反應的藥物，宜餐後服用。

但是，食物也會影響藥物的吸收，增加其不良反應。促胃動力葯如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利；抗生素如阿奇黴素宜餐前服用。

套路六 藥片直接用水送服就行了。

大明：這種泡騰片不知道苦不苦？

大紅：直接一口吞下去就不會感覺到苦了。

正解：藥品其實有很多種劑型，可能通常大多數人接觸的直接用水送服的劑型最多，所以很多人認為藥片都是可以直接用水吞服的。對於腸溶、緩釋、控釋片或膠囊不可捏碎或嚼碎，直接用水送服即可。

但是，咀嚼片如鋁碳酸鎂咀嚼片需先嚼碎後再吞服，並限制飲水量，使其更充分發揮作用。泡騰片如乙醯半胱氨酸泡騰片，不能直接吞服，因在口中崩解會產生大量二氧化碳氣體，引起腹脹，嚴重時窒息，所以應先在溫開水（≤40℃）中溶解後服用。

預防心絞痛發作的葯如硝酸甘油片，應舌下含服，即將藥片放在舌頭下面，閉上嘴，可保留些唾液幫助藥片溶解，用藥後至少5分鐘內不要喝水。從口腔黏膜被吸收進入血液，比胃腸道吸收更快更徹底。

最後，提醒大家：服藥前一定要仔細閱讀說明書，尤其是自行購買的藥品，必要時請諮詢醫師或藥師。千萬不要想當然的服用，一旦服藥方法不對，輕則影響療效，重則帶來嚴重的不良後果。願你走過的最深的路不是吃藥過程中所謂常識下的「套路」。

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 諶甜甜

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