虛不受補，實不受瀉

臨床過程中，經常遇見一些患者，虛證用補而益虛，實證用瀉而益實，熱證用清而愈熾，寒證用熱而愈寒的患者，究其所因，大致有如下幾種：

一者，不知其所屬也。

《素問 至真要大論》說：「諸寒之而熱者，取之陰；熱之而寒者，取之陽，所謂求其屬也。」《類經》云：「諸寒之而熱者，謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰之不足也。陰不足則陽有餘而為熱，故當取之於陰，謂不宜治火也，只補陰以配陽，則陰氣復而熱自退矣。

熱之而寒者，謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有餘，乃真陽之不足也，陽不足則陰有餘而為寒，故當取之於陽，謂不宜攻寒也，但補水中之火，則陽氣復而寒自消也。故啟玄子注曰：益火之源以消陰翳，壯水之主以治陽光。

又曰：臟腑之原有寒熱溫涼之主，取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可，故或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全。」

二者，治其王氣也。

《素問 至真要大論》說：「帝曰：善。服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王氣是以反也。」《類經》云：「治其王氣者，謂病有陰陽，氣有衰王，則治之反甚。

如陽盛陰衰者，陰虛火王也，治之者不知補陰以配陽，而專用苦寒治火之王，豈知苦寒皆沉降，沉降則亡陰，陰愈亡則火愈盛，故服寒而反熱者，陰虛不宜降也。又如陽衰陰盛者，氣弱生寒也，治之者不知補陽以消陰，而專用辛溫治陰之王，豈知辛溫多耗散，耗散則亡陽，陽愈亡則寒愈甚。故服熱反寒者，陽虛不宜耗也，此無他，皆以專治王氣，故其病反如此。」

三者，久而增氣也。

《類經》云：「凡五味必先入胃，而後各歸所喜之臟，喜攻者，謂五味五臟各有所屬也。如《九針論》曰：病在筋無食酸，病在氣無食辛，病在骨無食咸，病在血無食苦，病在肉無食甘，犯之者，即所謂五味屬也。」

又說：「凡五味之性各有所入，若味有偏用，則氣有偏病，偏用既久，其氣必增，此物化之常也。氣增而久，則臟有偏勝，則必有偏絕矣。此致夭之由也。」

《素問 至真要大論》說：「夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也，氣增而久，天之由也。」

以上即為虛而不受補，實而不受瀉的原因，大家在臨床上可以結合病症多加觀察進行辨證論治。