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月經你們真的知道嗎

導讀:

月經是指子宮內膜脫落,脫落的內膜組織和血液由陰道排出的現象,流出的血液稱為經血。女性及部分雌性哺乳動物在生育期內會固定出現月經,此循環周期稱為月經周期。一般情況下,女性一次月經的出血量在30毫升至80毫升之間。女性第一次月經來潮稱為初經,代表青春期的開始,女性在懷孕期間並不會有月經。哺乳期間會有月經(所以此時都需要做好避孕工作),更年期之後月經就會停止。

月經是生理上的循環周期,發生在一些具有生育能力的女性人類和黑猩猩與其他人科動物之間。母牛、母馬、母駱駝、母豬、母羊等也會來月經,某些的哺乳類動物則是經歷動情周期。育齡婦女和靈長類雌性動物,每隔一個月左右,子宮內膜發生一次自主增厚,血管增生、腺體生長分泌以及子宮內膜崩潰脫落並伴隨出血的周期性變化。這種周期性陰道排血或子宮出血現象,稱月經。

月經由來

首先必須了解女性的生殖器官結構及其生理功能,才能說明這一問題。

女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管構成。卵巢的主要功能是產生卵子和合成卵巢激素,子宮和輸卵管則是生育器官,卵巢中含有幾十萬個卵泡,每個卵泡中含有1個卵子。

子宮每月出血1次,稱為月經。卵巢有產卵、排卵和產生激素的作用。卵巢所分泌的激素,主要是雌激素、孕激素和雄激素等。其中雌激素對性器官、第二性徵及卵巢周期性發育和功能的維持是很重要的。孕激素主要作用於子宮,保證妊娠過程的進行。雄激素可增加性慾,也參與卵泡生長和卵子成熟的調節。 

隨著卵巢的變化,子宮內膜受其影響也發生相應的周期性變化。雌激素使子宮內膜增厚,內膜細胞增多、增大,間質內小動脈變得愈加迂曲,呈螺旋狀,稱為增殖期子宮內膜。排卵後,由於雌激素和孕激素的共同作用,子宮內膜發生水腫,腺體產生大量粘液及糖原,內膜厚度由1毫米增到6毫米,稱為分泌期子宮內膜。

如果此時排出的卵子受精了,則受精卵經輸卵管運送到子宮內發育,稱為妊娠,妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素,它支持卵巢黃體繼續發育;如果卵子沒有受精,在排卵後14天左右,黃體萎縮,停止分泌雌激素和孕激素,此時子宮內膜中的血管收縮,內膜壞死而脫落,引起出血,形成月經。

因此,月經周期的長短,取決於卵巢周期的長短,一般為21-30天,但因人而異,也有23-45天,甚至3個月或半年為1個周期。只要有規律,一般都屬於正常月經。

女子到了青春期,卵泡發育成熟,在黃體生成素協同下,使卵泡分泌雌激素,並刺激子宮內膜發生增生期變化。雌激素量逐漸增加,使子宮內膜增厚,腺體增多、增長,呈彎曲形,血管呈螺旋狀,稱為增生期子宮內膜。這大約足月經周期的第11~14天。此時雌激素出現高峰,大量雌激素作用於丘腦下部,使腦垂體釋放大量黃體生成素,從而促使成熟卵泡排卵。排卵後破裂的卵抱形成黃體。黃體分泌孕激素,在雌激素的共同作用下,使子宮內膜成為分泌期。如此時不受精,則黃體萎縮,孕激素和雌激素的分泌下降,子宮內膜得不到性激素的支持,就發生壞死、脫落而月經來潮。這就是子宮產生月經的道理。

形成原因

月經是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節的,在月經周期中的月經期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除,導致下丘腦對促進性腺激素釋放激素的分泌增加,繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多,因而使卵泡發育,雌激素分泌逐漸增多。此時,雌激素又刺激子宮內膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多,導致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產生負反饋抑制加強的作用,因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降,導致黃體退化,進而雌激素和孕激素水平降低。子宮內膜失去這二種激素的支持而剝落、出血,即發生月經。此時,雌激素和孕激素的減少,又開始了下一個月經周期。

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