抑鬱了，應該怎麼辦？

今天，請看第一篇，

抑鬱了，應該怎麼辦？

近十年，抑鬱症發病率不斷上升。很多人表現出抑鬱癥狀時，非常痛苦，想要求助和治療，但是卻兩眼抹黑，不知道該怎麼辦？

在抑鬱症出現的一開始，可能只是出現一些焦慮、失眠等問題，還並沒有嚴重到影響正常的生活。此時面對困境的態度，將決定你是走出抑鬱還是走向抑鬱。

意識到危險，安住於當下。

當我們開始因為抑鬱而導致效率下降時，我們會為求保證自己的正常功能而捨棄一些事情。最先被捨棄掉的往往都是那些可以滋養我們的事情，例如：我們會習慣性地為了保證工作而犧牲掉睡眠和娛樂；我們可能會強求自己更加忘我地拼搏以證明自己「還行」；我們會為了「減壓」而濫用煙草、酒精、甚至毒品。

可這些都只會讓自己的耗竭速度更快——我們越是想要急於「解決」自己的抑鬱，就會陷得越深。

這就好比我們正走在懸崖邊緣的險路上。此時我們會本能地會想趕快逃離，但其實這個時候最危險的就是到處亂跑。

所以，在這個階段，我們需要覺察，暫時接納自己的「不夠好」，遵循自己身體和情緒的感受，讓自己安住於當下這個被視作「困境」的狀態中，等待我們找到新的應對方法，或者等待困境隨著時間的推移而得以解決。

情境性抑鬱不急於用藥。

很多患者比較忌諱醫生一見面就開藥。

其實，大多數的抑鬱狀態只是因為社會生活事件導致的情境性的抑鬱情緒，或者只是處於輕中度水平，是可以不急於用藥的。

它們和重度抑鬱症相比，最大的標誌就是社會功能基本保持良好。

社會功能是指作為一個人執行社會職能的能力，包括工作、學習、人際交往、自我照料和履行家庭職責等方面。

情境性抑鬱只是一過性的心境低落，即便是親人離世這麼重大的創傷，一般認為過上三個月也能自行調節過來。輕度抑鬱症由於基本不影響社會功能，甚至長期共事的同事都可能不會發現。

中度抑鬱症由於會出現較為明顯的焦慮情緒、失眠和軀體不適（如消瘦、疼痛等），可能影響正常的工作效率，但在個人生活方面也還能維持。

提防重度抑鬱症

儘管有很多朋友並不願意用藥，但是，當抑鬱症達到重度水平，或者，患者不願接受心理治療時，藥物還是最可靠的方法。

如果出現這些現象，那麼藥物無疑是首選的：

嚴重影響社會功能。

有嚴重的自殺念頭，甚至已經開始出現自殺舉動。

出現幻覺妄想癥狀。

出現精神運動性遲滯：整個身體和心理都像是被黏住了一樣，不但思維變得遲鈍，就連動作都變得非常緩慢。

出現激越：患者會感到焦慮煩躁，坐立不安，無目的的動作變多。

選擇心理治療

情境性的抑鬱通過一般心理疏導就能夠緩解。

如果你想通過心理諮詢來改善，那麼尋找一個合適的心理諮詢師是非常重要的。

諮詢師的受訓背景以及職業年資和案例量可以反映他的諮詢水平。有時候，一個經驗豐富的老諮詢師勝過一個很年輕的心理學博士。

一些社會康復方法也有助於改善抑鬱情緒：如健身、學習、禪修、太極、瑜伽，以及一些減壓課程等。

所有的心理治療技術都要求患者發自內心地渴望通過自我的努力來改變現狀，通過不斷地學習和深化練習來達到療效。

重度抑鬱不肯就醫

精神疾病的共同特點是「病情越重時越覺得自己沒病」，這是因為疾病嚴重時會摧毀患者的自我檢驗功能，讓自己沉浸在疾病之中。所以身處重度抑鬱的患者會寧可選擇自殺也不肯堅持吃藥。此時就需要家屬來配合醫生幫助患者了。

《精神衛生法》有明文規定，如果患者出現傷害自身的行為或風險，卻不肯就醫時，直系親屬有權強制患者就醫。

精神病院會將重度抑鬱症收入封閉式病房住院治療。

這樣做可以防範自殺，避免更多的外界信息刺激，確保治療效果。

很多患者忌諱自己吃藥和被安排住院，其實，這種情況下，我們可以覺察一下自己的內心，吃藥或住院對你來講意味著什麼？

可能這意味著：我的病很重，或者其他一些象徵，總之是你在給自己貼一個標籤，這不利於健康，反而會成為阻礙病情康復的桎梏。

特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

武雅學

醫學心理學雙學位、北京回龍觀醫院精神醫學主治醫師、心理治療師、MBSR正念減壓培訓師，擅長抑鬱症及各類情感性精神障礙的正念治療及減壓培訓。