新生命的到來——懷孕

懷孕（或稱妊娠、有身），是指哺乳類雌性（包括人類）在體內有一個或多個胎兒或胚胎。人類的妊娠是哺乳動物中研究的最詳細的。

凡在生育年齡的女性，發生性關係而又未採取避孕措施，都有懷孕的可能。婚後保持正常性生活的女性，如果沒有採取避孕措施，約有85％的人在第一年內就會懷孕，在受孕的第一個月，孕婦不會感覺到新生命的開始。但是，有一些重要的徵兆，會提醒育齡女性，她可能懷孕了。儘早知道自己懷孕，儘早做準備，對母嬰都有積極的意義。以下是女性自我「診斷」的方法：

1.月經停止　　這是一般人最常注意到的懷孕徵兆，只要是一般正值生育年齡的婦女，月經正常，在性行為後超過正常經期兩周，就有可能是懷孕了，這是懷孕的最早信號，過期時間越長，妊娠的可能性就越大。。不過，女性的生殖機能非常敏感，並不是月經沒有來就是懷孕了，月經沒有來的原因有很多，，可能因為卵巢機能不佳，可能因為荷爾蒙分泌不正常，工作忙碌，考試緊張…..等等，如果精神受到較大壓力，或是周圍環境有所變化時都會引起月經遲來的現象。平常月經就不順的女性，如果月經一次遲到，並不需要特別緊張，只是較難以月經來潮作為懷孕的判斷準則。所以最好還是要經過醫師的診斷，才是最安全的。　　過正常夫妻生活的女性，一旦月經遲到，首先就要考慮自己是否懷孕，不過除了月經沒來之外，觀察自身生理的變化也很重要。尤其是在已經懷孕而不自知的情況下，誤將出血當作月經來潮。在懷孕初期，又是會出現類似月經，但並非月經的經樣出血癥狀，還有些女性會因受精卵著床而下體出血。經樣出血雖是量少色淡的出血，但有時是流產的先兆，最好趕緊找醫生診斷。　　　2. 乳房的變化　　可出現乳房發育，乳頭增大，乳房皮下的靜脈明顯，乳頭，乳暈顏色加深，乳頭明顯突出，乳頭周圍出現些小結節，甚至乳房有刺痛、膨脹和搔癢感，偶而還可擠出少量乳汁。這些都是妊娠所造成的現象。受孕激素影響，乳房在懷孕4～6周後開始增大並變得更加敏感，其總重量大約能增加到800克。重量的增加和孕激素的雙重作用，拉長乳房的韌帶和纖維組織，因此乳房有下垂趨勢。要選擇專用胸衣加以保護。隨著血量的增加，有些孕婦乳房上還可能出現藍色血脈網紋，多在分娩後自然消失。　　3.孕反應　　停經以後孕婦會逐漸感到一些異常現象，這是由於嘔吐中樞對增多的雌激素暫時不能適應，或與精神因素有關,做早孕反應。最早出現的反應是怕冷，以後逐漸感到疲乏，嗜睡，頭暈，噁心，反胃，食欲不振，挑食，喜歡吃酸食，怕聞油膩味，唾液的分泌量也會增加。早起甚至嘔吐，嚴重時還有頭暈，疲乏無力，倦怠等癥狀。早孕反應癥狀因人而異，幾乎很多懷孕初期的孕婦都時常會有噁心、嘔吐的感覺，快則懷孕5周會出現，完全沒有早孕反應的大有人在。多數人會持續3個月，通常3個月後，早孕反應即自動停止。除非是噁心、嘔吐的非常厲害，才需要就醫，否則這些都是懷孕初期的正常現象。早孕期間食慾和飲食習慣常有改變，例如對煙、酒、茶和油炸食物興趣減退，而喜食咸、酸、冰食物和水果，甚至偏食，出現以上現象原因尚不明確。　　4. 皮膚的變化　　有的女性懷孕後可表現為面部及腹中線有棕褐色色素沉著，可能會產生皮膚色素沉澱或是腹壁產生妊娠紋，尤其懷孕後期更為明顯。有人懷孕時臉上會長雀斑或長痘痘，皮膚情況比平時差，妝也不容易上。孕婦腹壁、大腿等處皮膚可見長5--6cm 、寬約0.5cm的不規則平行裂紋, 這些紋呈紫紅或 淡紅, 產後逐漸變為銀白色, 持久不退。一般認為: 是增多的腎上腺皮質激素參與而發生。有些女性懷孕後皮膚更加光滑細膩，但仍有30%的孕婦臉上或脖子上可能出現棕色孕斑，還有些孕婦臉上原有斑點的顏色加深，一般在分娩或斷奶幾個月後癥狀自行消失。多食用含維生素A豐富的食物能減輕癥狀。但日晒加重癥狀，因此孕婦尤其要注意防晒。另外，皮膚被過度拉伸還容易留下妊娠紋，預防方法是整個孕期堅持使用專業按摩霜，增加皮膚彈性。這是激素引起的變化，對懷孕女性來說是非常自然的現象，不必太過擔心。　　5.陰道黏膜變色　　懷孕初期，陰道黏膜可能會因充血而呈現出較深的顏色，這些由醫師做判斷。　　6.容易疲倦　　懷孕初期容易疲倦，有人覺得變得懶洋洋，整天都無精打采，常常會想睡覺，好像永遠睡不飽。　　7. 腎臟和泌尿系統　　因為膀胱受到日益擴大的子宮的壓迫，，常會有頻尿的現象發生。 女性懷孕的第三個月時，大部分都有尿頻的癥狀，常常才上完廁所，沒過多久又有尿意，有人懷疑是否因為患膀胱炎所引起的，如果排尿時並未伴隨疼痛或殘尿感，就不是膀胱炎，而純粹只是因為懷孕後子宮逐漸增大，壓迫膀胱，使得膀胱的容量變小引起的尿頻。　　孕婦因為妊娠生理變化, 腎血流量增加。早期由於子宮擴大擠壓膀胱，頻顯著。孕後期, 隨胎頭下降入盆也會擠壓膀胱, 造成同樣結果。由於腎血流量及腎濾過率增多,葡萄糖濾過增多,當腎小管對葡萄糖的再吸收不能相應增加時，即可出現糖尿,約有1 5 % 孕婦有糖尿、氨基酸濾過增加，但無蛋白尿，由於以上排出物增加，為細菌生長提供了物質條件, 故孕婦易發生尿路感染。　　8.基礎體溫的變化　　當出現上述某些癥狀時，可每天測定基礎體溫，基礎體溫是由體內的孕激素分泌所產生的高低溫變化，通過測量基礎體溫可得知自己是否懷孕，懷孕者的基礎體溫往往升高。　　以上所列舉的一些表現，有的只是妊娠早期出現的一些癥狀。當懷疑自己可能懷孕時，應到醫院婦產科進一步檢查。　　9.毛髮　　懷孕後雌激素分泌增多，妊娠期睾酮和腎上腺皮質激素產生增多, 可使毛髮, 主要是陰毛、腋毛增多、增粗, 頭髮捲曲度減少, 偶有前頂頭髮減少者。頭髮的生長率提高20%，頭髮變得更加濃密,同時，雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌，促進體毛的生長。不用著急，產後6個月內，多餘的毛髮將自行脫落。　　　10. 眼睛　　由於懷孕後體循環速度減慢，准媽媽的眼睛容易水腫、充血。孕婦一定要保證充足睡眠，且不要在睡前喝太多水，分娩後此癥狀自然消失。另外，荷爾蒙的波動還導致視網膜增厚，戴隱形眼睛會感到不適。一般分娩6個月後才能恢復正常，建議在此期間使用框架眼鏡，或諮詢醫生選擇適宜眼藥水來增加潤滑。　　11.脊柱　　懷孕後過度拉伸的腹肌失去對腰椎的支持作用，子宮重量的增加也給腰椎施加更多壓力，再加上脊椎間的韌帶在孕激素作用下變鬆弛、脊椎穩定性變差，因此腰椎彎曲變大，孕婦常感腰背疼痛。同樣道理，乳房重量的增加也給頸椎施加更多壓力，頸椎彎曲也變大。孕婦也經常感到頸部疼痛。分娩後2周內不適癥狀通常消失，適宜的鍛煉有助於脊柱恢復正常生理彎曲。　　12. 腹部　　懷孕後，腹部原本平行連接的左右兩束腹直肌逐漸分離，分別向身體兩側伸長，以容納不斷增大的子宮。妊娠3個月時，66%的孕婦身上都出現這種腹直肌分離現象。此分離不會引起疼痛，個別女性的腹下組織還會向外頂出肚臍。分娩後，腹直肌需要6周時間*自身彈性慢慢*攏，適宜的運動能幫助其回收。　　13. 臀部　　准媽媽的臀部變寬變厚，主要是受孕激素影響。一方面脂肪容易堆積,另一方面骨盆上的骶髂關節和恥骨聯合的穩定性都變差，再加上胎兒的壓力，恥骨聯合間隙變寬。以上變化除了影響美觀，還容易導致准媽媽在做轉體等扭轉運動或上樓、上床、下車甚至走路時感到腹股溝附近疼痛或骨盆疼痛。　　14. 手部　　受孕激素影響，細胞間積水增加，容易導致上肢，尤其是手部水腫；子宮壓迫主靜脈，多餘液體的排放受阻，也導致全身水腫。水腫現象在孕期最後4～6周最為明顯，時常舉手按摩有助於減輕腫脹。一般分娩後5天內會消腫。如果腫得過於厲害，最好諮詢醫生。　　15. 腿部　　　孕激素對血管壁的鬆弛作用使靜脈瓣閉合不足，影響血液向心臟方向迴流，最容易在腿部形成難看的靜脈曲張。此外靜脈曲張還可能發生在頭部引起頭痛、發生在直腸引發痔瘡。預防的方法是充分飲水，尤其避免長時間保持同一姿勢。如不要仰睡、坐著時不要交*雙腿、上廁所時間不要太長等。另外，坐下時最好將小腿墊高。　　16.口腔　　牙齦充血，水腫增生，晨間刷牙時易牙齦出血。 牙齒易鬆動，過去認為這是缺鈣所致，現己知牙齒中鈣質是靜止的, 不受血鈣波動所影響。孕婦常唾液增多，唾液P H 值改變，泛酸易造成孕期齲齒。　　17.胃腸　　　妊娠時隨子宮增大，胃被上舉，腸管被推向上方或腹腔兩側，盲腸和闌尾向外上方移位，可達髂嵴水平，一旦發生腸道和闌尾炎病變時腹痛不易與宮縮相鑒別，易延誤診斷。由於受大量激素影響，胃腸道平滑肌張力減退，蠕動減少、減弱，胃排空時間延長，易感上腹部飽脹感，故孕婦應防止飽餐。　　孕婦腸蠕動減少，但小腸的吸收功能並無改變，對鐵、鈣由於體內的需要量增加，使吸收反見增多。糞便在大腸中積留時間長，水份逐漸被吸收，使糞便乾結而有便秘。便秘加上增大的子宮對直腸的壓迫，以及性激素對血管壁平滑肌的擴張作用，常能引起痔瘡或使原有痔瘡加重。　　18.體重增加　　　妊娠期母體體重增加可達 12 Kg左右，一般在孕13周前體重加不明顯, 孕13周後平均每周增加350g,直至足月，但每周體重增加在500g以內，如超重要注意有否隱性水腫。

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