痔瘡是在肛門或肛門附近因為壓力而伸出隆起的正常血管，主要是靜脈叢發生擴大、曲張所形成的柔軟靜脈團，類似腿部的靜脈曲張，但痔瘡常常會發生出血、栓塞或團塊脫出。由於痔的發生部位不同，可分內痔外痔和混合痔。內痔生於肛門齒線以上，外痔位於齒線以下，混合痔是指痔上靜脈叢與痔下靜脈叢吻合相通，在同一部位內外痔同時存在。

痔瘡多發於成年人，常因有癥狀而影響勞動。得痔瘡的原因很多，如習慣性便秘、妊娠和盆腔腫物、年老久病、體弱消瘦、長期站立或久坐、運動不足、勞累過度、過食辛辣、冬季缺乏蔬菜、腸道慢性炎症等。其中不良飲食習慣是引發持續便秘及造成痔患的主因，也可能因為用力排便而使腹壓增加造成團塊。其他相關因素包括：懷孕、遺傳、長期便秘或是腹瀉。

中醫學認為，痔瘡的發生主要是由於靜脈壁的薄弱，失去了正常彈性，加上飲食不節，燥熱內生，下迫大腸，以及久坐、負重、遠行等，致血行不利，而血液淤積，熱與血相搏，則氣血縱橫，盤脈交錯，結滯不散而形成痔瘡。

【臨床表現】

①便血。便血是內痔的早期癥狀。一般是排便後出血，或糞便表面附有少量血液，色鮮紅，無疼痛感。

②痔核脫出。Ⅱ期內痔排便後能自然複位，Ⅲ期內痔排便後需手法回納。

③黏液溢出。Ⅱ、Ⅲ期內痔因慢性炎症而致管狀腺分泌液增多，有的因黏液流出肛外，造成肛門濕疹，引起瘙癢和濕疹樣改變。

④疼痛。混合痔或內痔因嵌頓，不能回納而引起局部水腫、感染、壞死等，可引起劇烈疼痛。

⑤墜脹。當排便下蹲時腹壓增加，可引起墜脹不適。

⑥貧血。主要是內痔出血造成的貧血。

【癥狀分類】

1、內痔

內痔位於齒線以上，是由黏膜下痔內靜脈叢擴大和曲張而形成的團狀突起物，初期者及輕者不突出肛門外，中晚期或重者可脫出肛門外，一般都可回納肛內。以出血和脫出為主要癥狀

2、外痔

外痔位於齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皮膚皺襞發炎、肥大、結締組織增生或血栓淤滯而形成的腫塊，不能回納肛內。外痔表面蓋以皮膚，不易出血，以疼痛或異物感為主要癥狀

3、混合痔

混合痔位於齒線上下，由內外痔核相連續，其痔內靜脈和和痔外靜脈在同一方位擴張屈曲，並且相互溝通而連成一整體。故齒線溝消失，臨床表現有內痔和外痔兩種特徵。

【中醫療法】

①芒硝150克，明礬15克。用法：將上述藥粉碎後置盆中，開水2000毫升沖化後，坐盆上，用熱氣熏蒸肛門。待水溫漸降，先洗滌患處，再坐浴，至水涼為止。每日坐浴2～3次，治療外痔。

②祛毒湯：馬齒莧、甘草、五倍子、防風各10克，枳殼、側柏葉、當歸各12克，芒硝30克，川芎15克，紅花6克。上藥除芒硝外，余葯均研為細末裝入小布袋中備用，使用時將葯袋和芒硝放入盆中，加入開水2500毫升，浸泡30分鐘後，讓患者坐入藥液中洗患處，時間為20分鐘。每日1劑，每劑洗2次，早晚各1次，第2次使用時只需將藥液加溫即可，洗後患處塗以馬應龍痔瘡膏，7天為1個療程。此法對炎性混合痔、嵌頓痔 血栓痔等均有良效。

③地骨皮60克，升麻9克，桃仁12克，槐花60克，地榆60克，野菊花30克，敗醬草30克，五倍子30克。用法：上述藥水煎後去渣，趁熱重洗肛門，每日2～3次，連續1周，可用於治療各型外痔。

④皮硝30克，艾葉30克，蓮蓬殼4隻（上述葯加水2000毫升煮沸後倒入盆內，先熏後洗，每日2次，每副藥液可反覆使用2天，連續熏洗數日，治療內外痔。

⑤五倍子、朴硝、桑寄生、荊芥各5克。將上述葯煎湯熏洗患處或熱水坐浴，每日1～2次，治療內外混合痔。

⑥內痔之實證出血或嵌頓疼痛繼發感染者服清熱利濕、祛風潤燥葯，如槐角、赤芍、澤瀉、地榆、制大黃各10克，細生地12克，黃柏、蒼朮各6克，丹皮5克，水煎服。

⑦內痔之虛證出血。宜調補氣血，方用補氣養血湯，用白朮、當歸、槐花、赤芍、地榆各12克，党參、首烏各20克，黃芪25克，炙甘草5克，茯苓15克，龍眼肉18克，紅花6克，桑白皮30克。水煎服，每日1劑，分早晚2次服。

【西醫療法】

口服通便藥，如酚酞，睡前服。便血明顯者可口服安絡血，也可肌注維生素K3、維生素K4或止血芳酸。合并感染時選用抗生素治療。

西醫手術治療一般有環狀混合痔結紮法、激光治療儀治療。

避免久坐久站，及時治療心、肺、肝臟等全身性疾病。

每日早晚做兩次提肛運動，每次做30回，對防治痔瘡頗有益。

不要束腰過緊。過緊束腰，會妨礙腹腔及肛門的血液循環，影響腸蠕動，使得痔靜脈淤血和大便秘結，誘發痔瘡。

因為痔瘡部位特殊，不要不好意思就醫，或以為是小毛病而不予重視。殊不知，痔瘡嚴重時，可呈噴射狀出血，亦可並發脫肛、肛組織壞死等，給治療和康復帶來困難。因此，一經發現患有痔瘡就應及時求醫治療。（本文方子僅供參考）