嬰兒自帶2斤腫瘤出生遭遺棄，手術剝離奇蹟生還！

一出生就被遺棄在寺廟門口，竟是因為臀部長了巨瘤。這名可憐的寶寶，經過了精準完整地切除了腫瘤，並對臀部和會陰部的外觀和功能進行了修復重建。目前，正在進一步康復當中。

（嬰兒手術前的巨大腫瘤）

據中山大學孫逸仙紀念醫院小兒外科主任鄧小耿教授介紹，小寶（化名））出生後就被遺棄在一間寺廟的門口。凄涼的哭聲引起了廟裡法師的注意。打開襁褓一看，這個「小怪物」都讓法師嚇了一大跳。但是出家人的慈悲心腸，還是讓他們決定收養這個可憐的孩子。在好心人的幫助下，他們慕名找到小兒外科主任鄧小耿教授。當時，小寶體重只有5斤，臀部拖了一個15cm×11cm×10cm大小的巨大腫瘤，比小寶的兩個頭還要大，肛門都擠到了前方。鄧小耿教授初步懷疑是骶尾部巨大惡性畸胎瘤，馬上把小寶收入院打算手術治療。

（嬰兒做了手術切除腫瘤後）

精準切除巨大腫瘤

這是一個風險極高的手術。一方面，小寶出生沒幾天，營養不良、低體重、腫瘤巨大，麻醉難度大，手術中的任何一個步驟的偏差都有可能導致生命危險，尤其是術中難以控制的大出血。另一方面，由於腫瘤包裹陰道尿道和肛門直腸，並侵犯周圍重要血管、神經和肌群，手術難度較大，切多了會損傷到陰道尿道、肛門直腸和重要血管、神經及括約肌，切少了腫瘤容易複發，同時還要考慮到術後的功能和外觀重建，以改善小寶長大以後的生活質量。

在麻醉科王志教授團隊的支持下，經過3個多小時的手術，鄧小耿主任及其團隊成功將小寶的腫瘤與周圍的泌尿生殖道、直腸肛管分離，並避開了骶尾部和雙下肢重要的血管和神經，將巨大的腫瘤精準、完整地切除，同時對臀部、會陰部的外觀和功能進行了修復重建。小寶切除腫瘤後體重僅有1.6kg，而切除的腫瘤約15cm×11cm×10cm大小，重達1.1kg，腫瘤幾乎佔了自身體重的70%。整個手術過程順利，出血不到100ml，拔除氣管插管後小寶發出了響亮的哭聲，各項生命體征穩定。隨後小寶被轉入SICU進行密切監護治療。現在小寶病情穩定，傷口I期癒合，哭聲響亮，吃奶有力，排便排尿通暢。

兒童腫瘤外科進入精準醫學時代

鄧小耿教授表示，畸胎瘤分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤兩種，其發病原因可能是在胚胎時期胚胎髮育異常所致。良性畸胎瘤通過手術治療預後良好，但良性畸胎瘤有惡變傾向，且隨年齡增長，惡變率也逐漸增高，生後短期內就可惡變，所以畸胎瘤患兒出生後要儘早手術治療。惡性畸胎瘤則需要進行手術切除和化療等綜合治療，大部分患者也能收到滿意的治療效果。

鄧小耿教授進一步指出，兒童不是成人的縮影，兒童腫瘤亦有其自身的特點。

許多兒童惡性實體腫瘤，比如畸胎瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、神經母細胞瘤等都是屬於胚胎性惡性實體腫瘤，對放、化療也較敏感，總體預後明顯優於成人惡性腫瘤。遺憾的是，在產前檢查出畸胎瘤後很多孕婦選擇了流產或引產，部分病兒出生後甚至被遺棄。隨著醫學技術的發展，兒童腫瘤外科也進入了精準醫學時代。對於外科醫生而言，精準醫學不僅僅指大數據、分子分型或基因靶向治療，精準的外科手術更應是其核心和根本。

通過為腫瘤患兒制定精準化、個體化的綜合治療方案，對腫瘤進行精準的手術切除和藥物治療，可望進一步提高治癒率和生存率，使許多患兒同樣可以回歸到正常的生活中去。