孩子因病去世，43歲女子得怪病，頭部發涼大夏天穿棉襖

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[病案]鄧某,女,43歲。1976年7月5日初診。初始因病孩死後噯氣頻頻,煩躁易怒,倦怠懶言,失眠多夢,繼則感頭部發涼,常用頭巾厚厚纏裹稍舒。近日來全身亦覺發冷,以至密閉門窗不敢外出,雖時值盛夏仍厚衣(絨衣)在身,氣短微汗,善太息。食欲不振,舌胖嫩淡紅、苔薄白,脈細弱。

[治則]昇陽舉陷,行氣解郁。

[方葯]黃芪25克,党參15克,白朮10克,當歸10克,陳皮6克,升麻6克,柴胡6克,蘇梗10克,鹽附子20克(先煎),炙甘草6克,生薑6克,大棗15克。服2劑,頭巾摘除,身穿單衣,頭已不涼,胃寒止,汗已止,精神轉佳。上方鹽附子改為制附片6克,再服2劑病癒。尚有噯氣,故改服逍遙散3劑,以理善後。以後隨訪,病癒。

[評析]頭部發冷臨床少見,屬中醫「腦冷」、「腦風」的範疇。頭為諸陽之會,諸陽氣皆能上聚於頭,全賴脾氣之升舉。督脈為一身陽脈之海,總督一身之陽氣,督脈依賴腎之溫煦,脾之濡養而功能正常。今患者頭冷,系督脈虛寒,清陽不升之故。患者起因是孩子病死,憂思氣鬱,致脾虛肝鬱,氣機升降失司,所以治宜昇陽舉陷、行氣解郁,用補十益氣湯加附子等。附子、党參,黃芪並且重用,以期氣足,陽氣振奮,督脈得以溫煦,氣機升降自如,故頭冷得除。醫者曾用補中益氣湯加減,治癒三例頭冷患者。(李祥雲)

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