天熱了，小朋友每天喝多少水才夠？

國內傳統育兒有「上火」的說法，很多家長習慣讓孩子喝水。但小寶寶和成年人不一樣，對小寶寶來說，水喝多了其實是有害的，可能會造成「水中毒」。所以科學育兒的角度看，小朋友「喝水」不是多多益善，而是有相對嚴格的數量標準的。我們今天就會用權威數據詳細說明

水中毒：指因為喝水太多，造成身體大量排出水分，在這過程中帶走過多的鈉元素，引起體內鈉元素不足，從而造成嘔吐、抽搐、顱壓上升等情況。

1 ｜ 水？

人體每天需要的水，主要有三個來源：第一是各種液態飲品，比如小朋友的奶、飲料；第二是固態食物，比如米粉、饅頭、蔬菜、水果這些都有水；第三就比較複雜了，是人體內部的自我代謝過程中，也能生成一些水。這上面三個來源，在健康的情況下是均衡的，這篇文章我們不討論第三種情況：人體代謝產生的水分

國外普遍研究認為，正常情況下人體每天吃的「固態食物」所帶的水分，大約是人體每天需要從外部攝入水分的20%。舉例，比如1-3歲的寶寶，每天外部需要攝入水分1200毫升左右，而ta吃的固態食物裡面基本會含有200-300毫升的水；所以ta每天需要的液態水就900毫升足夠了。在通常情況下，每天從固態食物中獲取的水分是確定的，不會有大的改變，這篇文章我們不討論第二種情況：固態食物帶來的水分。

2 ｜ 新生兒

新生兒寶寶只吃奶，不需要喂任何水，這包括白水、葡萄糖等等。國內一些醫院的醫生給新生兒寶寶喂葡萄糖，這是非常錯誤的做法。國外一些研究認為，新生兒如果喂葡萄糖，有可能造成黃疸升高，體重快速下降，不僅沒有好處，可能還是有害的。

3 ｜ 0-6個月

母乳餵養，在寶寶滿6個月前，都只餵奶，不需要喂水。這是世界衛生組織WHO、美國兒科學會AAP以及中國衛生部等等國內外權威機構的共同建議。

配方奶餵養，其本質是在模擬母乳餵養，也不需要喂水。國內一些醫生和奶粉廠商宣傳，配方奶餵養應在兩餐之間喂一次水，這種說法沒有任何科學依據。

熱點問題：

1，為什麼6個月前不需要喂水：因為6個月前，寶寶吃的奶（母乳或配方奶）70-80%成分就是水，寶寶只要奶量充足，水分就充足了，不需要額外補充水分

2，不滿6個月喂水的害處：最主要的害處是可能嚴重影響奶量，這個道理可想而知；此外，寶寶還可能因為喂水而造成「乳頭混淆」，更造成吃奶困難奶量不足。國內傳統育兒方式有一個「經典」的場景：因為喂水了奶量不足，造成寶寶無法排便；家長就認為寶寶「上火」，於是更要喂水；然後喂水了奶量更不足，繼續便秘。這是傳統育兒方式典型的惡性循環

3，寶寶嘴唇都乾裂了，也不喂水？寶寶嘴唇開裂，往往是因為經常吮吸造成的，這不一定代表寶寶缺水！這種情況可以擦點寶寶唇膏或者凡士林，不需要喂水

4，寶寶尿黃和便秘，也不喂水？寶寶尿黃和便秘，都提示的是奶量可能不足，而不是缺水。此外，對寶寶的尿來說，顏色不重要，只要每天排尿次數3次以上。這樣就沒問題。

5，不喂水，那寶寶舌苔很厚啊！舌苔厚沒關係，這是奶的殘渣以及舌頭上皮脫落后角質化造成的，這不影響身體健康，可以完全不用去管的。如果實在介意，就用紗布蘸水擦擦

6，不滿6個月的寶寶，夏天也不喂水嗎？是的！WHO等權威組織明確建議，即使在盛夏也不需要喂水！盛夏你要注意的是給寶寶做好防暑，比如室內開空調或風扇，而不需要喂水。WHO的原話是：「Babies do not need water before they are 6 months old, even in a hotclimate」（即使炎熱的天氣，寶寶在6個月前也不需要喂水）

7，發燒、腹瀉也不喂水？是的！發燒和腹瀉的時候，可以考慮喂「補液鹽」，這樣補水更有效。參考：《補液鹽，每個有寶寶的家庭都應該有它》。

8，絕對不要稀釋配方奶！一定要嚴格按照配方奶說明書的要求來沖泡！否則可能造成寶寶營養不良。

4 ｜ 6個月-1歲

6個月到1歲是過渡期，寶寶從開始輔食等固態食物過渡到以輔食為主。在這個月齡，對於是否需要給寶寶喂水，沒有特別明確的建議。美國兒科學會AAP在一份行動指南中有過說法是不需要喂水；美國最好的兒科醫院約翰斯霍普金斯兒童中心教授Jennifer·Anders的觀點同樣是不喂水——但如果實在要喂的話，也不要超過60毫升/每天

我們口袋育兒同樣建議6個月-1歲不需要特意安排寶寶喝水；但是可以開始培養寶寶使用鴨嘴杯或吸管杯，開始學習喝水——以學飲為目的的喂水！這樣每天的水量控制在60毫升

5 ｜ 1歲以後

從1歲以後開始，因為固態食物為主，所以「喂水」真正變得非常有必要。那麼，1歲以後孩子每天應該喝多少水呢？美國農業部根據《美國膳食營養指南》列了一個表格如下：

在上表中，固體食物這塊我們暫時不用考慮，關鍵是紅色部分代表的液態攝入。這裡的「液態」包括水，奶，飲料。因此我們計算「喂水」的時候，要剔除奶量。比如1歲的寶寶，我們建議奶量500毫升，那麼額外喂水就只需要400毫升

6 ｜ 孕期和哺乳期媽媽

這裡順帶也說說媽媽們的水量建議。根據梅奧診所（Mayo Clinic）的數據，除了固態食物所帶水分以外，孕期2300毫升，哺乳期女性每天液態攝入3100毫升——對寶媽來說，每天多喝水才是增加奶量的王道啊！

7 ｜ 喝什麼水？

說完水量，那麼小朋友喝什麼水好呢？

｜白水：這是最好的選擇，特別是對小寶寶來說！白水是指可直飲水或自來水煮沸後冷卻

｜礦泉水和純凈水：一般情況下，不需要長期給寶寶喝礦泉水或純凈水。特別是礦泉水，避免礦物質超標。不過如果當地飲用水有問題，可考慮礦泉水或者純凈水替代飲用以及沖泡奶粉

｜各種功能水：如月子水，嬰兒水等等，這些都是商家的忽悠。從科學的角度來看，我們不做任何推薦。當然，這些水也不是不能喝，要是願意多花冤枉錢也可以買來喝

｜果汁：不建議給小朋友喝果汁，因為可能會培養寶寶喜歡甜食的習慣。但是果汁是可以喝的。如果要喝果汁，一定要純果汁，並且按照美國兒科學會AAP的建議：

a，寶寶6個月之前不要喝果汁；6個月1歲可以開始少量嘗試

b，孩子1-6歲，每天果汁不超過120-180毫升

c，孩子7-18歲，每天果汁不超過240-360毫升

|參考資料：

①http://kellymom.com/nutrition/starting-solids/baby-water/

②http://www.who.int/features/qa/breastfeeding/en/

③https://wicworks.fns.usda.gov/wicworks/Sharing_Center/WY/Hydration/Display_Elements/hydrationfluidfacts.pdf

④http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256

⑤https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Fruit-Juice-and-Your-Childs-Diet.aspx

⑥http://www.bfmed.org/Media/Files/Protocols/Protocol%203%20English%20Supplementation.pdf