在兒童哮喘的診治過程中，由於家長們對疾病認知的差異，存在著各種各樣的問題影響著治療效果，進入不能正確選擇的診治誤區。

（網路圖片）

誤區1——不願接受規範化治療

所謂規範化治療，就是醫生給患兒作出支氣管哮喘的診斷和鑒別診斷後，評估哮喘的程度，根據患兒的疾病情況，制訂出急性發作和長期控制的治療方案，觀察治療後的反應，不斷修改治療方案，以達到哮喘的控制目標。

在治療藥物中，急性發作期治療最主要是使用β2受體激動劑，而長期控制的藥物以吸入性糖皮質激素作為首選用藥。

糖皮質激素是人體內自身存在的激素，在低濃度時可維持生理功能，高濃度時具有抗炎的藥理作用。而哮喘的病理學基礎是氣道內炎症，吸入糖皮質激素可造成支氣管內局部高濃度，達到局部抗炎的作用，因此，使用這種藥物能體現治療作用強、副作用小的內在優勢。

當然，兒童哮喘的治療也還有其它一些方法及藥物作為哮喘的配合冶療。

良好的藥物與規範化管理是哮喘控制最理想的手段。規範化治療方案在全世界醫務人員的努力下，其廣泛應用已經在世界範圍內取得了非常好的防治效果。

哮喘的治療在剛開始3~6個月內是重要的，以後根據患兒情況，以最小劑量進行維持治療，經過2年左右的時間多數兒童能達到理想的治療效果而停葯。

對於年幼兒來說，目前提倡根據病情可適當縮短治療時間。

不願接受規範化治療的原因主要是缺乏兒童哮喘防治方面的知識，以下是常見的一些情況：

認為自己的孩子沒有哮喘；

哮喘治療沒有這麼複雜；

認為短期用藥能緩解下來的不必要長期治療；

有的家長接受吸入治療但用藥時間隨心所欲，沒有癥狀就停葯，發病再去開藥，記起來就用，忘記了就漏用；

認為哮喘用激素會影響兒童身體健康；

……

（網路圖片）

兒童哮喘未經過系統規範化治療，反覆發作必然會影響到兒童身心及肺功能的發育，以往沒有形成規範化治療時，兒童因哮喘導致的縮頭聳肩，弓背哈腰，胸廓畸形不少見。

儘管兒童喘息反覆發作的情況有一部分可能隨著年齡的增大而緩解，但疾病反覆發作時仍是痛苦的，有時甚至是可危及到生命的，既然已經有了效果好又副作用小的的治療方法，家長們又何必讓孩子反覆因疾病而受罪呢？

因此，對兒童哮喘早期診斷、積極治療及有效的管理是現代醫學科學的一大進步，接受規範化診療是今後兒童哮喘防治的必經之路。

兒童哮喘診治的誤區2——

過分相信兒童哮喘會自然好

兒童哮喘並不是不能自然緩解。上世紀80年代，長沙市成人與兒童哮喘流行病學調查顯示，兒童哮喘的發病率為1.5%，成人哮喘的發病率僅為0.75%。

該調查數據顯示，兒童哮喘發病率高，但成年後發病率降低，由此可見，兒童哮喘可以自然緩解。

有些兒童隨著年齡的增長，哮喘發作次數逐漸減少甚至到不發作，這與孩子自身體格發育逐漸完善有一定關係；而事實上，長時間的哮喘平穩狀態（未發病）並不等於治癒。

近些年來，由於環境的變化，兒童哮喘的發病率增加，發病時間延長，一味聽信民間流傳的「兒童哮喘都會自然緩解」，只會影響哮喘的有效治療與康復，從而導致嚴重後果。

（網路圖片）

據流行病學調查資料顯示，兒童哮喘雖有相當一部分在兒童期「治癒」，但到成人期仍有「回潮」的可能，讓患者成年後繼續遭受病痛的折磨。有的患兒貌似恢復到了正常，其肺功能仍舊異常或持續存在氣道髙反應。

輕度小兒哮喘可能預後良好，但有約5%可演變為嚴重哮喘，而中度至重度患兒在整個一生中常有不同程度的氣道髙反應與哮喘發作。

重度兒童哮喘，尤其是長期全身性使用激素、屢次住院和癥狀不易改善者，約95%最終「定格」為成人哮喘。

因此哮喘須在兒童期給予積極合理的醫治，主要原因就在於小兒免疫系統尚未完全發育成熟，具有可塑性。

如果孩子患上了哮喘，千萬不要遲疑，必須早發現、早確診、早治療、早預防！

特約專家介紹：

（李雲簡介）

湖南醫聊特約作者：唯嘉兒科 李雲

湖南醫聊原創，轉載請註明來源。獲取更多健康知識，請關注微信公眾號：hnyiliao。

湖南醫聊每日提供專業、靠譜、實用、及時的權威健康科普資訊，讓我們一起收穫健康，收穫幸福。