精道阻梗的2個原因 可採用抗感染治療
精子由睾丸生精小管產生,然後經附睾、輸精管、射精管及尿道,將成熟的精子送出體外。精子「途經的道路」只要任何一處發生堵塞,精子運行和排出發生障礙,就可導致男性不育。精道梗阻究竟是「誰」造成的?
精道梗阻是「誰」惹的禍?
1。先天性梗阻先天性附睾發育不全;先天性輸精管發育不良或缺如;先天性輸精管閉鎖;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
2。後天性因素致精道梗阻包括感染、損傷及手術結紮。能引起生殖道梗阻的疾病很多,泌尿生殖道感染是常見的病因。尤其是附睾、輸精管、精囊和前列腺結核,可以引起繼發性生殖道阻塞或侵蝕等;前列腺、精囊的非特異性感染可引起射精管口的水腫、阻塞,導致無精症,但炎症一旦被控制,射精管口水腫消退,可恢復正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
外科手術引起損傷所致的生殖道梗阻也比較常見。如睾丸鞘膜積液手術、精索靜脈曲張結紮術、斜疝修補術、隱睾固定術等,能直接損傷輸精管或附睾、或傷及輸精管的血管、神經而引起生殖道梗阻,但多為一側梗阻,很少引起不育;輸精管結紮術是為避孕而人為造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病還有精囊腫瘤;精囊、前列腺囊腫或鈣化;尿道損傷所致尿道狹窄或閉鎖。
精道梗阻如何治療?
1。抗感染:因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術,經抗感染及物理治療控制炎症,水腫消退,生殖道可恢復通暢。
2。輸精管吻合術:如果梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。
3。輸精管附睾吻合術:病變在附睾尾部,可行輸精管附睾吻合術。
4。腫物切除術:精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。
5。尿道內口切開術或尿道成形術治療:尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
6。人工精液囊:對輸精管發育不良或缺如者,可採用人工精液囊收集附睾內精子,再行人工受精來解決生育問題。
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