一種極具傳染性的呼吸道傳染病,早發現才有可能治癒
猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,病原菌隱藏於患者的咽部,隨飛沫傳染;在發病前24小時至疾病高峰時期傳染性最強。偶爾細菌可污染玩具、書籍等而間接傳播。個別情況下,細菌尚可侵入皮膚傷口而發病,稱為外科猩紅熱。本病主要在溫帶地區流行,以冬春兩季最多,兒童較易感染。過去認為患過猩紅熱後,很少第2次再患此病,但目前已知鏈球菌存在各種類型因此患過一次猩紅熱後,可再次發生另一型鏈球菌猩紅熱。
潛伏期一般為2~5日。起病急驟,早期以發熱、咽痛、頭痛、嘔吐為主要癥狀.咽部發紅,扁桃體紅腫,表面有白色滲出物,舌面光滑呈肉紅色,乳頭隆起,如同楊梅,有草莓舌之。。皮疹多出現在高熱1~2日後,首先從耳後頸根及上胸部開始,數小時後蔓延至胸、背、上肢,24小時左右到達下肢。典型皮疹是在全身皮膚潮紅的基礎上布滿針尖大小的點狀紅疹,壓之退色。偶有帶小膿頭的細粒疹或出血性皮疹。於皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等處,皮疹密集,如同紅線一樣。患兒面部充血潮紅,但口鼻稀少形成「口周蒼白」。一般皮疹於2~4日可完全消失,1星期左右開始蛻皮。病程中可有頸及頡下淋腫大,壓之疼痛。由於猩紅細菌感染性疾病,因此細菌進入身體各部位,引起化膿性淋巴結炎、中耳炎、扁桃體炎、頸部軟組織炎等。少數猩紅熱患兒2~3星期後發現小便量減少、色紅、面部和這是並發急性腎小球腎炎;也有患兒訴關節疼痛腫脹、心跳,是並發了風濕性關節炎、風濕性心肌炎等。如能早期治療,大多能很快恢復。有發症者,預後較差。患者一般要隔離,直到咽部培養未再發現病原菌為止,一般不少於7日。如並發急性腎小球腎炎或風濕性心肌炎時,應及時送醫院治療。
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