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不同眼外傷 急救有區別

眼外傷是眼科常見急症,當不幸發生眼外傷時,傷者往往驚慌失措,手忙腳亂,這非常不利於救治。眼科專家指出,對眼外傷的正確處理,關係到能否保存眼球和恢復部分視功能,若處理不當可留下終身殘疾。下面就按致傷的原因分別敘述眼外傷的應急處理方法。

不同眼外傷 急救有區別


挫傷

拳頭、石塊及球類打擊,跌撞、交通事故,是眼挫傷的常見原因。眼眶周圍組織血管分布豐富,顏面部由於受到鈍性打擊,易造成皮下出血而出現青紫腫塊。此外,鈍力在眼球和球壁的傳遞,也會引起多處間接損傷,引起眼內出血,眼眶骨折,角膜、鞏膜破裂,視網膜脫落,等。

對策:眼挫傷後應先行冷敷,每天3~4次;出血停止後48小時開始熱敷,每天3~4次,每次15分鐘。如果是一般的眼瞼瘀血或出血,受傷後切不可按揉或熱敷,以免加重皮下血腫。若出血的眼角有氣腫,切忌擤鼻涕。如果發現患眼內有出血,或採取上述措施後疼痛不減輕、視力下降,應及時到醫院進行全面檢查。


穿通傷

大多由於兒童放鞭炮,以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起。可造成眼內組織損傷甚至脫出。特別是一些異物造成的角膜穿通傷,將大量細菌帶入眼內,會發生眼內炎、全眼球炎甚至顱內感染,危及生命。

對策:用大小合適的蓋子,經開水等消毒後,蓋住脫出的傷眼並包紮,迅速送醫院急診。傷員應盡量避免顛簸及低頭動作,防止眼內容物進一步脫出。切不可自行把內容物送回眼眶,或者用水沖洗,以免加重損傷或引起感染。


化學傷

由化學物品的溶液或氣體接觸眼部所致,分為酸性和鹼性損傷兩類。鹼性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起,由於鹼能溶解脂肪和蛋白質,使化學物質很快浸入深層眼內,後果較酸性燒傷嚴重。

對策:無論酸、鹼傷,都應爭分奪秒地現場沖洗眼部,用大量的清水或其他水源反覆沖洗。有條件的,酸性燒傷用3%的小蘇打水沖洗,鹼性燒傷用3%的硼酸水沖洗。沖洗的時候應翻開眼瞼,轉動眼球,至少沖洗30分鐘。也可將傷員頭部泡入盆中,反覆睜眼、閉眼,將異物洗凈。沖洗後及時送往醫療單位。切不可捂住雙眼或用手揉搓。


異物傷

異物入眼後,傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結膜充血等,嚴重的可有角膜穿孔。

對策:用消毒的棉簽浸生理鹽水輕輕地搽去異物,然後點抗生素眼藥水。若異物較深不能除去,則應請眼科醫生進行治療。切不可用手揉搓,否則會加重損傷。

總之,大家應該強化保護眼睛的觀念,懂得眼保護和急救的基本知識。在發生眼外傷時應沉著冷靜,運用學到的急救知識自救,並及時到有條件的眼科醫院進行全面檢查和正規的處理,減少感染和致盲等併發症。

(文/祝建材 副主任藥師 山東中醫藥高等專科學校)

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