每日答疑：抑鬱症有季節性嗎？＆複發前有哪些徵兆？

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網友

抑鬱症有季節性嗎？

醫生

當深秋過後，初冬來臨，有些人會莫名其妙地感到情緒低落、渾身疲乏、無精打采，心境顯得低沉和無奈，很多人因此擔心自己患了抑鬱症。

醫生

這種抑鬱癥狀反覆出現在一個季節，在醫學上成為「季節性情感障礙」。季節性情感障礙以抑鬱表現為主，多在晚秋起病，隨冬季日照漸少，癥狀加重，日照延長後，癥狀漸緩解。主要累及中青年，並以女性多見。癥狀常常不典型，自覺心情不好，懶散，精力不足，睡眠增多、食慾增強及體重增加等，但對工作和生活沒有影響。研究發現褪黑素濃度過高是冬季抑鬱症的原因之一，陽光可抑制褪黑激素的分泌，一般通過多曬太陽，以及適當運動可以有效地預防冬季抑鬱症的發生。

醫生

如果冬季抑鬱症的癥狀比較明顯，影響到正常生活和工作，則需要到專科醫院就診。

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網友

抑鬱症複發前都有哪些徵兆？

醫生

治療後的抑鬱症患者如有下述表現，應警惕是否有複發的可能：

醫生

(1）不明原因的身體不適：抑鬱症病人常伴有多種多樣的軀體癥狀，如頭痛、背痛、四肢痛、腰痛等，有的患者還會出現不明原因的腹脹、腹瀉、厭食、噁心及胃部不適，或者出現莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各個系統和器官的不適。但原因不明，到醫院檢查找不到器質性病變。

醫生

(2）類似神經衰弱的癥狀：部分輕度抑鬱症患者主訴健忘、乏力、頭痛，出現頑固性失眠、早醒、易醒等睡眠障礙，這都是輕度抑鬱症常見的早期癥狀表現，這部分病人往往會被診斷為「神經衰弱」。另外，患者還可以出現多種不適的感覺，如會有莫明其妙的空虛感、恐懼感、孤寂感和強迫感等。

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(3）總覺得自己「活得太累」:部分抑鬱症患者在早期會感到情緒低落，悶悶不樂，感覺活得太累。這種情緒反應在正常人也可以出現，但在抑鬱症患者身上會長期存在。有些患者遇到高興的事興奮不起來，但稍逆己意，便會發怒，表現為一觸即怒、易激動、敏感多疑、固執，總是感到不順心。

醫生

(4）總覺得生活「沒有意思」:抑鬱症患者經常感到生活情趣索然，整日唉聲嘆氣，感到「委屈」，出現輕生的想法和行為。有時還表現為疲乏無力、反應遲鈍、注意力不集中、記憶力減退、思維困難。有的患者會有 「無價值感」,認為自己對社會、家庭、親友沒做出什麼貢獻，而產生無用感，自責。

本文摘自楊甫德主編的《健康大百科——抑鬱焦慮防治篇》。

特約撰稿人

「小崔不抑鬱」

楊甫德

主任醫師、教授、博士研究生導師，北京回龍觀醫院院長。現任北京市心理援助熱線主任（專家組組長），世界衛生組織心理危機研究與培訓合作中心主任，北京市殘疾人康復協會副會長，中國心理衛生協會副會長，中華醫學會精神病學分會副主任委員等職。